川芎嗪的臨床新用途

  川芎嗪是由傘形植物川芎中提取的4—甲基吡嗪，藥理研究證明具有抗血小板聚集及解聚作用，尚有擴張小動脈，改善微循環和腦循環血流量，產生抗血栓和溶栓的作用。近年來川芎嗪廣泛應用于缺血性心腦血管疾病的臨床治療，大都獲得了肯定的療效。近來又發現除用于上述疾病的治療外，還有許多新用途。現介紹川芎嗪的臨床新用途如下：

    1.川芎嗪治療慢性腎功能衰竭

    岳自強應用川芎嗪治療21例慢性腎功能衰竭收效較好，治療組21例，用川芎嗪120～160毫克加入10%葡萄糖250毫升，合胰島素12～32單位加入10～25%葡萄糖500毫升，同時加入10%氯化鉀10～15毫升（高血鉀癥者不用）靜滴，每日1次，18～20日為1療程。療程中給予一般對癥治療：如優質低蛋白飲食，降壓、利尿、抗感染及糾正水電酸堿平衡失調等。總有效率為85.71%;對照組20例，除用上述一般對癥治療外，還給予肌苷、三磷酸腺苷等護腎藥物，療程同上。總有效率為35%，治療組優于對照組（P<0.01）。

    2.川芎嗪治療輸卵管不通

    梁武風采用川芎嗪治療輸卵管不通33例，療效較為滿意，總有效率為94%，治療方法：川芎嗪500毫克加入生理鹽液10毫升，于月經干后3～7日宮內給藥（婦科檢查生殖器官無急慢性炎癥即可治療），每月經后給藥3次，3日1次，第1次注射發現有阻力，應堅持做完3個月。

    3.川芎嗪治療小兒急性偏癱

    劉增耀采用川芎嗪靜脈滴入治療小兒急性偏癱。治療方法：對照組給抗生素、能量合劑、腎上腺皮質激素等對癥治療。治療組在上述措施基礎上加用川芎嗪40～80毫克加入10%葡萄糖50～100毫升內靜滴，每日1次，5日為1療程。第一療程未達到基本治愈標準者，可行下一個療程（方法、劑量同前），直至達到治愈標準。結果治療組與對照組總有效率分別為94.8%和72.7%。治療組優于對照組，差異顯著（P<0.01）。

    4.川芎嗪治療術后粘連性腸梗阻

    李相銀采用川芎嗪與冬眠靈聯合治療術后粘連性腸梗阻36例，取得較好療效，治療方法：川芎嗪100毫克，加入5%葡萄糖200毫升靜滴；冬眠靈25毫克，肌注，兩者用藥間隔4～6小時，無明顯緩解者，1日可重復2次。總有效率為80%。

    5.川芎嗪治療腎性血尿

    鄭瓊莉等應用川芎嗪治療腎性血尿，取得了較好的臨床療效。治療方法：67例患者均采用川芎嗪320毫克，加入10%葡萄糖250毫升中靜滴，每日1次，20日為1療程，共2個療程（同時輔以西藥抗炎、降壓、利尿等對癥治療，癥緩即停），療程間隔停藥10日。治療后完全緩解者22例，部分緩解者26例，總緩解率為71.64%（P<0.01）。

    6.川芎嗪治療糖尿病周圍神經病變

    沈梅英等采用川芎嗪治療33例糖尿病并周圍神經病變取得了比較滿意的效果。治療方法：川芎嗪160毫克，維生素B6200毫克加入生理鹽水500毫升中靜滴，每日1次，14日為1療程，期間仍按糖尿病飲食控制和口服降糖藥治療。治療前后分別檢查空腹血糖、糖化血紅蛋白、血液流變學，并觀察病人癥狀消失頻率。治療后空腹血糖較治療前明顯下降（P<0.05），血液流變學各項指標均明顯降低（P<0.05），治療7日內癥狀消失者占36%，14日內癥狀消失者占55%，總有效率為91%，尤其對減輕患者的肢體麻木和感覺異常效果理想。