患者，女性，25歲，主因脫發、口腔潰瘍和面部皮疹而就診。患者還訴關節痛，涉及大小關節，晨僵達8個月。
體格檢查發現無瘢痕性脫發，固定的紅斑丘疹伴雙頰色素沉著，鼻橋保留鼻唇褶(圖1A)。硬腭也有多發口腔潰瘍(圖1B)。間接免疫熒光法檢測自身免疫性溶血性貧血(直接coombs陽性)、白細胞減少、抗核抗體陽性(稀釋1:160、2+濃度、模式均勻)、補體低(C3、C4)。
（A）在顴骨區域蝴蝶形狀的斑丘疹，其保留了鼻唇溝（用黑線標記）和（B）硬腭上的多個口腔潰瘍（黑色箭頭）
患者被診斷為系統性紅斑狼瘡(SLE)，給予局部藥膏、防曬霜、口服強的松龍(用于自身免疫性溶血性貧血)和羥氯喹治療。
在46%-65%的狼瘡患者中可見顴部皮疹（蝴蝶皮疹），其對SLE的診斷具有高度特異性。皮疹可以是凸起的或扁平的、鱗片狀、非瘙癢，其特征性地保留鼻唇溝（與皮肌炎不同）。常見的鑒別診斷包括黃褐斑（灰褐色斑塊，常見于妊娠）、皮肌炎、狼瘡凍瘡和尋常性狼瘡（硬結和結節性病變）、糙皮病（面部對稱性角化區域，也影響身體）、脂溢性皮炎、紅斑痤瘡和曬傷（明顯的瘙癢和與陽光照射的時間關聯）。