近日，頂級雜志BMJ上發表了一篇研究文章，研究人員為了根據吸煙狀況（從不、既往和現在吸煙）和組織學分型，對前瞻性測量的循環高敏C反應蛋白（hsCRP）濃度與肺癌整體風險進行綜合分析。
該研究為嵌套病例對照研究。以亞洲、歐洲、澳大利亞和美國20個基于人群的隊列研究為基礎。參與者為5299例肺癌患者，并按照個體發病密度匹配對照者。研究人員測量了受試者診斷前血清或血漿樣本中hsCRP濃度。該研究的主要結局指標是肺癌診斷。
研究人員觀察到循環hsCRP濃度與當前吸煙（hsCRP濃度倍增相關的比值比為1.09，95％置信區間為1.05-1.13）和既往吸煙者（1.09,1.04-1.14）肺癌風險之間存在正相關，但在從不吸煙者中無相關性（相互作用P<0.01）。除了腺癌外，這種關聯在所有組織學亞型中都是強烈且一致的，腺癌與hsCRP濃度無關，無論吸煙狀況如何（腺癌的總體比值比為0.97,95％置信區間為0.94-1.01）。在對既往和當前吸煙者的隨訪前兩年，循環hsCRP濃度與肺癌風險之間的關聯最強。除了基于吸煙的變量之外，在風險模型中納入hsCRP濃度并未總體上改善風險區分能力，但在隨訪的前兩年診斷出的癌癥的區分能力上略有改善。
由此可見，循環hsCRP濃度較高的既往和當前吸煙者總體肺癌風險較高。循環hsCRP濃度與肺腺癌的風險無關。循環hsCRP濃度可能是肺癌的預診標志，而不是因果危險因素。
原始出處：
David C Muller,et al.Circulating high sensitivity C reactive protein concentrations and risk of lung cancer: nested case-control study within Lung Cancer Cohort Consortium.BMJ 2018；https://www.bmj.com/content/364/bmj.k4981
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