根據世界衛生組織2010年5月21日的WHA63.12號決議，意大利血液中心倡導通過系統化的革新以及更多有效的方法和設備，以確保各機構和臨床對血液進行合理的管理。這一創新性的多專業、多學科、多形式的目標即患者的血液管理（Patient Blood Management, PBM)。
PBM包含若干個目標—利用患者自身的血液資源而非異體血，改善患者的預后，降低醫療費用。
2013年期間，意大利血液中心與意大利輸血醫學和血液免疫學（SIMTI）就內外科診療方案對輸血的巨大影響展開合作，發起了一項國家項目以推動PBM的第一個指南的實施，2014—2015期間，在成人大型擇期骨科手術中試行。
此項目始于一多學科團隊的建立，該團隊由血液中心進行協調，被授權確立PBM三大支柱的內容以及能減少異體血輸注的藥理學和非藥理學策略和技術，并提供科學證據支持。該項目最初應用于成人的大型擇期骨科手術，而后又被應用于其他的內外科患者。該團隊針對PBM在成人大型擇期骨科手術中的實施提出的指南涉及到由國家血液中心和SIMTI、SIAARTI、ANMDO、SISET、SIOT五大科學學會提出的三大支柱的所有策略。
20%-40%的擇期髖膝關節置換術患者存在術前貧血，若未避免不必要的輸血，就相當于未提供最佳的治療，因為術前貧血會提高發病率和死亡率，同時也是易出血患者的手術禁忌癥。
擇期關節手術在成人非常普遍。在美國，每年有超過300,000的人行髖關節置換術。在2000-2010年期間，45歲以上的患者進行全髖關節置換術的數量從138,700增長到310,800，也就是從142/十萬增長到257/十萬。2009年，同樣是美國，膝關節置換術達到619,000例，2009-2010年間，手術增長了6.1%，同時醫療費用也相應的增加。在瑞士，據估計40歲以上人群的髖關節置換術到2020年將會達到341/十萬，而到2030年將會攀升到358/十萬人口。在法國，每年有超過250,000例髖膝關節置換術。同樣地，在意大利的750家醫院中，每年有超過160,000例關節置換術，并以每年平均5%的速度在增長，僅僅是診斷相關組(DRG)費用就達到了約10億歐元。盡管膝關節置換術的例數（2010年超過60,000）少于髖關節置換術（2010年超過90,000），但前者的增長速度卻更快（膝關節置換術每年增加8.9%，而髖關節置換術增加2.6%）
針對擇期關節置換術實施血液管理，理論上也就是通過確定專門的護理人員，以避免或減少異體血的輸注，確保患者有更好的預后，同時減低醫療費用。事實上，目前不僅僅是財政實力雄厚的北美對PBM感興趣，據芝加哥醫療分析公司—休倫醫療咨詢集團最近的數據顯示，PBM作為“十個被忽視的機會”之一，可明顯的提高醫療系統的質量性能，通過更好的管理血液資源，可減少10-20%的血液費用。
輸血治療常被濫用，并造成財政損失，在美國這筆費用就達到了約10億美元。在美國和歐洲，不同的研究用不同的方法都顯示輸注1單位血液的總費用超過400歐元。
本文中所述的針對擇期骨科手術實施PBM的多學科建議，無論給公立還是私立機構的醫務人員和管理者都帶來了好處，通過提供高性價比的治療服務，聯合高標準的護理，旨在避免不必要的輸血，保障更好的預后。