感染類診斷三大神器:CRP、SAA和PCT

據國外媒體報道，“我們雖然是人，但叫細菌可能更恰當一些“，這句話聽起來就像科幻故事里的荒誕說法，實際人身上的皮膚、口鼻咽腔等特別是胃腸道存有大量細菌。在正常情況下人與體內細菌和平共處，腸道內某些細菌還可合成維生素并可幫助消化食物，這就是常講的人體正常菌群。當人體免疫力下降、外部細菌的入侵或抗生素的長時過度應用，體內正常菌群失調就會引起人體發生感染性疾病，此時就特別需要識別感染類疾病診斷的新三大神器-CRP、SAA、PCT。 

筆者整理了目前已經得到和即將得到廣泛應用的感染類特定蛋白標志物：CRP、SAA、PCT的資料，與各位網友分享。

三大神器對比

C-反應蛋白（C-reactionprotein，CRP）

臨床意義：

1、CRP的檢測在臨床應用相當廣泛，包括急性感染性疾病的診斷和鑒別診斷，手術后感染的監測；抗生素療效的觀察；病程檢測及預后判斷等。

2、健康狀況下的CRP正常范圍：

臨床上一般＜10mg/L為正常，連續結果的前后比較更有意義。

3、CRP的影響因素：

病人的年齡、營養狀況、不良習慣、激素水平及疾病持續時間和感染類型、特別是對懷孕期婦女等因素，CRP的基線水平都會受到影響，所以應當結合臨床的同時能夠參考更敏感的指標綜合判斷。

檢驗要求：

多種樣本類型：CRP主要面對門急診病人特別是兒童病人，應做到靜脈血、末梢血、血清血漿標本全部適應。

樣本周轉時間：TAT時間很短，常見要求為小于30min。

樣本量的特點：常和血常規分析同時開展，三級以上醫院的用量通常都在200測試/天以上。

檢測方法推薦：可支持靜脈全血、末梢血，批量，自動檢測的全自動設備。

誤區釋疑：

CRP根據臨床意義的不同分為hsCRP和常規CRP。hsCRP檢測和常規CRP檢測均是測定相同的C反應蛋白，其在化學本質上無區別，是同一種物質。只是由于檢測方法的下限（分析靈敏度）不同，才分為hsCRP檢測和常規CRP檢測。檢測名稱的不同誤導一些用戶認為這是兩種物質。隨著技術的發展，近年相繼采用的免疫增強比濁法等技術大大提高了分析靈敏度，全程C反應蛋白（hsCRP+常規CRP）檢測方法開始成為主流產品。