慢性胰腺炎影像學檢查

　　1、普通X線檢查：

　　①腹部平片：可能見到胰腺的結石和鈣化影；

　　②上消化道鋇餐：可能見到受壓或梗阻性改變；

　　③ERCP：可能見到主胰管有局限性擴張和狹窄，或呈串珠狀改變，管壁不規則，有時可見到管腔閉塞，結石或胰管呈囊狀擴張等，根據主胰管的直徑，慢性胰腺炎分為大胰管型(直徑7mm)和涉及胰管(直徑≤3mm)兩種，前者適用于引流手術，后者需作不同范圍的胰腺切除。

　　2、B超：

　　可顯示胰腺假性囊腫，擴張的胰管和變形的胰腺，并可提示合并的膽道疾患。

　　3、CT：是慢性胰腺炎的重要診斷手段，能清晰顯示大部分病例的大體病理改變，根據慢性胰腺炎CT特征結合B超，將其影像學改變分為以下幾型：

　　（1）腫塊型：胰腺呈局限性腫大，形成一邊界清晰，形態比較規則的腫塊，增強CT掃描可見到均勻的增強效應，膽，胰管無明顯擴張；

　　（2）腫塊加膽管擴張型：除了腫塊尚伴有膽管擴張；

　　（3）彌漫腫大型：顯示胰腺呈彌漫性腫大，無確切腫塊，也無胰膽管明顯擴張；

　　（4）胰，膽管擴張型：顯示胰，膽管雙重擴張，胰頭部無明顯腫塊；

　　（5）胰管擴張型：顯示胰管全程擴張，此外還可見胰腺鈣化，胰管結石，胰腺囊腫等改變，上述分型有利于指導外科手術選擇。

　　4、MRI：

　　慢性胰腺炎時胰腺表現為局限性或彌漫性腫大，T1加權像表現為混雜的低信號；后加權像表現為混雜的高信號，在MRI檢查上，慢性胰腺炎與胰腺癌鑒別困難。