戊肝在歐洲——只是豬的問題？

戊肝病毒感染對妊娠婦女來說是致死性的，但是到目前為止醫生認為這種并只在中國、印度等發展中國家出現。在9月3日舉行的普通微生物協會第16屆大會上，研究人員報告說目前歐洲人也正在感染這種疾病。

戊肝病毒是含有的幾種通過食物直接從動物傳染人類的病毒之一。這種病此前一直是只在發展中國家發生。盡管研究人員目前仍然不確定這種病毒如何傳染給人類，但推測可能是因為直接接觸豬或吃受病毒污染的豬肉產品是可能的傳染路線。

荷蘭的研究人員Erwin Duizer表示，如果這條傳播路線被證實，那么食品安全管理將需要做相應的調整以適應其要求。研究人員表示，他們確實在歐洲發現了戊肝病毒，這種病毒株與在同一個國家的豬中發現的病毒非常相似。

事實上，報道出來的戊肝病毒病例遠比實際發生的要少的多，這是由于在許多工業化國家的醫生通常很少讓病人接受相關的診斷檢測。盡管目前還不知道大多數感染的精確傳播路線，但是，研究人員已經確切地知道，如果吃了被感染的豬的未烹調好的肝臟，這些病毒就能夠感染人類。

戊肝病毒的遺傳物質已經在日本、美國和荷蘭等國家消費的豬肝臟中檢測到，這意味著歐洲豬也已經接觸到了戊肝病毒。

戊型肝炎過去被稱為腸道傳播的非甲非乙型肝炎。1989年Reyes等應用分子克隆技術得到了該病毒的基因克隆，并正式將這一類型的肝炎及其相關病毒分別命名為戊型肝炎和戊型肝炎病毒(HEV)。1986年～1988年我國新疆南部地區發生的約12萬人的肝炎流行最終通過免疫電鏡技術檢測到了病毒顆粒，最終證實為戊型肝炎流行。戊型肝炎除了流行以外，還可以散發，現在已經證實戊型肝炎在我國各地都曾有發現。

戊型肝炎具有以下特點：主要經糞口途徑傳播，包括污染的水、食物和日常生活的接觸傳播；病人是戊型肝炎的主要傳染原，病人與潛伏期末期和急性期早期糞便排出的病毒量最高，傳染性最強；多為急性發病，但其病死率較其它類型的肝炎高，尤其是孕婦的病死率可高達21%；發病與年齡有關，在戊型肝炎流行時輕壯年發病率高，兒童和老年人發病率低；發病有明顯的季節性，流行或大暴發多發生在雨季或洪水之后。

對HEV基因組的抗原研究表明，6個ORF1多肽無抗原性或弱抗原性，三分之一長度的ORF2羧基端蛋白質所產生的抗體是反映HEV既往感染及保護性抗體的靈敏指標，而全長ORF3蛋白對診斷急性戊型肝炎有意義。我國科研人員通過對我國6次由同一傳播因素引起的戊型肝炎暴發的調查分析發現，戊型肝炎的潛伏期為15～75天，平均36天。多數病人起病急，半數伴有發熱。黃疸較常見，并可持續一周。戊型肝炎是自限性疾病，一般于發病6周內恢復正常，一般不發展成慢性。人免疫球蛋白預防戊型肝炎無效。目前我國已經研制出了高效特異的戊型肝炎診斷試劑盒，在國內外上百家醫院使用，取得了良好的經濟效益和社會效益。(