一旦醫生為病人取出了卵子和精子，實驗室的工作就開始了。實驗室是創造并培育健康的胚胎的場所。之后，醫生再將形成的胚胎移植到女性的子宮內。
實驗室的重要任務
一旦醫生為病人取出了卵子和精子，實驗室的工作就開始了。實驗室是創造并培育健康的胚胎的場所。之后，醫生再將形成的胚胎移植到女性的子宮內。
實驗室和醫生是相互依存的。如果醫生的方案無法使病人產生足夠的健康卵子和精子，或者實驗室的健康胚胎不足，那么IVF周期都會以失敗告終。
什么是IVF實驗室
通常，實驗室有四項關鍵點，為醫生提供足夠的健康胚胎以供移植。實驗室需要培育盡可能多的受精卵，培育胚胎至健康狀態，能夠對最健康的胚胎進行基因檢測(如果需要)進行活檢，然后冷凍/解凍卵子或胚胎以供將來使用。每一步都是至關重要的，通常沒有一致同意的“最佳實踐”來執行任何步驟，但是幸運的是每個離散任務都可以被測量。
如果IVF實驗室是一個廚房
我們假設實驗室是精心設計的廚房：它們被賦予原材料(精子和卵子)，并且必須提供令人滿意的膳食(健康的胚胎)。就像在廚房里一樣，實驗室有廚師(胚胎學家)，烹飪技術(工藝)，鍋(培養基)和烤箱(培養箱)。當一個方面發生故障時，結果就會受到影響。
實驗室質量的驚人差異
比較實驗室可能具有挑戰性，當我們比較基于類似患者的實驗室(例如卵子捐贈者)時，會發現一些診所更有可能獲得成功。在下圖中，你會注意到，即使是同樣是捐贈的卵子，一些診所的胚胎發育卻得比另一些更多，是整倍體(染色體正常)，更可能提高活產。
胚胎學家們認為，“可通過”(最低可接受)和“基準”(優秀)實驗室之間存在巨大的距離。根據20名胚胎學家的小組數據顯示，來自“可通過”實驗室的胚胎只有30%移植成功的概率。“基準”實驗室的胚胎則有“可通過”的2倍以上。
更好的胚胎轉化為更好的移植成功率，這通常(但不總是)轉化為更高的活產率。大家可以在下圖看到位于東海岸相距10英里的兩家診所的活產率，供類似患者(卵子捐贈者)使用。結果的差異很大，并且在過去的幾年中一直在持續。
如何衡量實驗室質量?
受精率
一個“基準”實驗室的ICSI受精率可達到80%以上。一個“可通過的”實驗室的ICSI受精率約60%
囊胚轉化率
一旦卵子受精，實驗室就有試圖將胚胎生長到穩定狀態的艱巨任務。這是一個艱難的過程，許多實驗室只能保持胚胎存活3天，直到胚胎有8個細胞并進入“卵裂階段”。這對胚胎來說仍然是一個非常脆弱的時期。
當胚胎有數百個細胞并且更加發達和穩定時，更復雜的實驗室可以使胚胎生長到“胚泡階段”。胚胎越早到達囊胚階段(通常在第5天)，它越快生長，越健康。在許多實驗室中，胚泡胚胎比分裂期胚胎更有可能活產。
如果實驗室要進行第3天移植，“可通過”的實驗室應該能夠將45%的受精卵增長到第3天;而特殊的“基準”實驗室應該能夠在這個階段增加70%的受精卵。
如果實驗室旨在進行第5天移植，那么“可通過的”實驗室在第5天只能培育40%的受精卵，而優秀的實驗室則可以達到60%。
成功的PGS活檢率
如果您想對您的胚胎進行基因測試，您的診所實驗室將需要從胚胎中取出幾個細胞，并將它們送到外部“參考實驗室”進行檢測。當胚胎學家從胚胎中取過少細胞時，不能進行檢測。當胚胎學家攝取太多細胞時，活產率可能會受到影響。
出于這個原因，如果你的胚胎需要進行基因檢測，你應該去熟練的活檢診所。這里沒有完美的衡量標準，但一個很好的方法是“成功的活檢率”，或者活檢的胚胎比例，以便在樣本中檢測到足夠的DNA以獲得良好的檢測效果。“可通過”的實驗室應該有90%的成功率，優秀的實驗室應該有95%的成功率。
囊胚冷凍保存率
當今，試管嬰兒大多數程序涉及凍結至少一個胚胎以供將來使用。冷凍的首選方法是“玻璃化”，但掌握起來并不容易。因此，觀察實驗室的“囊胚冷凍保存率”或解凍后存活的胚胎百分比是很重要的。“可通過”實驗室的囊胚保存率約為90%，優秀的“基準”實驗室接近99%。
凍結和解凍卵子比胚胎更難，所以成功率相對要低一些。“可通過”實驗室的卵子解凍成功率約為80%，特殊的“基準”實驗室的卵子解凍成功率接近90%。
著床率
最終，我們需要通過一種方法來衡量實驗室的努力是否達到了目標。我們比較贊成“活產率”或“正在進行的妊娠率”來衡量，但大多數胚胎學家都會關注“著床”。
在這種情況下，“可通過”的實驗室具有35%的著床率，而特殊的實驗室接近60%。
長河國際醫療專業提示
確保實驗室的受精率至少為60%，ICSI至少為70%。
確認你的診所能夠生長囊胚，并且至少有40%的受精卵在第5天達到囊胚期(最好接近60%)。
如果您打算做PGS或PGD，實驗室應該有“成功的活檢率”至少90%，希望95%。
實驗室應具有90-95%的囊胚冷凍保存率，如果你選擇冷凍卵子，不少于80%，最好接近85-90%。
查看CDC或SART數據。我們建議你查看通過新病人的IVF周期或移植的平均胚胎數來查看成功率。