記者2月10日從蘇北人民醫院獲悉,該院血液科近日收治一例因淋巴結腫大來醫院就診的女患者,經醫學檢查發現,該患者所得的竟是一種因養寵物貓而導致的罕見病——貓抓病。
患者王女士11月底右側腹股溝出現淋巴結腫大,后來左側腹股溝又出現兩個小的淋巴結,于是到蘇北醫院血液科診治。血液科和結核科醫生先后排除了淋巴腫瘤和淋巴結核,后通過穿刺檢查,提取膿液進行基因測序檢查,檢出了漢賽巴通體細菌感染,最終確診王女士所患為罕見的貓抓病。
據專家介紹,貓抓病十分罕見,典型癥狀為皮膚損害以及淋巴結腫大,被小貓等抓、咬、舔后3~10天,皮損部位可出現直徑3~4mm的紅斑、丘疹。此原發皮損部位被視為漢賽巴通體接種部位。該病也非常容易誤診。后經王女士回憶,七八個月前,自己確實在花鳥市場曾買過一只小貓,養過一段日子,期間自己曾被貓抓過一次,但當時皮膚無明顯破損,就沒在意。
王女士被確診為貓抓病后,因患處出現皮損,又在蘇北人民醫院北區醫院燒傷整形科就診,燒傷整形科團隊先給予阿奇霉素、左氧氟沙星抗感染聯合局部換藥治療,但患者右大腿皮膚破損嚴重且膿液無法徹底清除,導致傷口難以愈合,于是最終只能通過手術切除腫大的淋巴結,清除周圍壞死組織后,讓傷口完整縫合。經過一段時間治療,王女士才得以痊愈出院。
蘇北人民醫院新區分院結核病專家張設介紹,現在家庭飼養寵物越來越多,人與寵物長時間密切接觸,經常會發生被寵物咬傷、抓傷等情況,大多數人只會通過接種狂犬疫苗了事,卻往往忽視了貓爪病的風險,從而釀成嚴重后果。貓抓病又稱良性淋巴結網織細胞增多癥,是一種全身感染性疾病。以引流的淋巴結炎為特征,引發這種疾病的“真兇”是巴爾通體,家貓可以長期保持巴爾通體菌血癥而不發病,是巴爾通體的貯存宿主,人一旦被貓抓傷或者咬傷感染,就有可能患病。
張設表示,一般被貓咬傷或抓傷數日至數周后,傷口附近的皮膚會發紅、腫脹,看起來像一個圓形的腫塊或者丘疹,相應區域的淋巴結會腫大;還有可能出現發熱、頭痛、乏力和食欲下降等不典型的臨床表現;極少數情況下會出現意識障礙、視力異常、罹患肝臟疾病。當出現上述癥狀時,建議去有檢測資質的正規醫院進行檢測,明確是否患病。若確診患病,部分癥狀可能會在幾周內自行消失,而醫生通常會開具抗生素來進行治療。
貓抓病需要預防,跳蚤、虱子等體外寄生蟲是巴爾通體的主要傳播媒介,為貓驅蟲能有效預防貓抓病。減少寵物貓外出機會,就可降低它跟跳蚤接觸的幾率,同時也可避免接觸其他可能感染的“喵星人”。此外,“擼貓”后要用肥皂水洗手,不要讓貓舔主人傷口,盡量少逗流浪貓或野貓。免疫功能低下和心臟瓣膜病患者應避免接觸貓,尤其是小貓。