放射衛生防護標準進展及其意義

一 基本情況

    1、放射衛生防護

    大到核電站，小到夜光表還有身邊常見的x射線透視、ct檢查和放射治療等無不都是電離輻射在國民經濟和公眾生活中廣泛應用的例子。電離輻射的應用在給人類帶來巨大利益的同時，也可能帶來輻照危害給人員造成驅體損傷或遺傳影響。因此必須做好對電離輻射的防護,  將它對人員的照射控制在允許水平以下,  并避免一切不必要的照射,防止放射事故的發生以避免大劑量的事故照射。

    放射衛生防護是以保護放射工作人員和廣大公眾及其后代免受不必要的電離輻射照射所造成的危害為宗旨的一門綜合性學科,  又稱放射防護或輻射防護。它是一門涉及電離輻射危害因素的衛生學分支學科,  從評價危害的角度出發,  以放射生物效應研究和放射流行病學調查為基礎,  并與放射醫學密切有關。

    2、放射衛生防護標準

    放射衛生防護標準的制訂旨在控制電離輻射的照射和放射性物質的污染,  以保護放射工作人員和廣大公眾的健康與安全,  其主要內容是各類人員在不同情況下輻射照射的限值、控制水平以及相應的行為規范。所以,  放射衛生防護標準以強制性的國家一級標準為主,  只有涉及測量與評價方法、參數之類的標準才屬于推薦性標準,  行業標準也只是有限幾項。

    截止到目前2005年8月,  已經發布的放射衛生防護標準共77項,  初步形成了放射衛生防護標準系列。按標準分類而言,  其中強制性標準50項,  推薦性標準27項;  如按標準分級而言,  則包括國家職業衛生標準47項,  國家標準23項,  行業標準7項。此外,目前正在制訂或修訂的標準還有好幾十項。

    3、  全國放射衛生防護標準委員會

    1981年4月衛生部決定在全國衛生標準技術委員會中增設放射衛生防護標準分委員會,  主要負責放射衛生防護標準的規劃制訂、組織起草、審查報批和宣貫解釋等標準化管理工作。直至目前,  全國放射衛生防護標準委員會已歷五屆,  各屆放射衛生防護標準委員會的組成始終保持了由衛生部門和核工業、部隊、科學院、高校等不同系統成員組成的特點。

    1985年  9月,  全國衛生標準技術委員會明確將放射衛生防護標準委員會掛靠在衛生部工業衛生實驗所(現在改名為中國疾病預防控制中心防護與核安全醫學所),  直至現在。

    二  有關放射防護基本標準
    在電離輻射放射防護領域,  最重要的基礎標準是有關放射防護的基本標準。其內容包括放射防護基本原理及其在職業照射、醫療照射和公眾照射等有關實踐中以及對事故照射進行干預時的應用,  輻照危害的定量估計以及據此確定各類防護標準和控制水平的方法,  采取各種放射防護措施的原理和依據,  指導放射源安全應用等。它是制訂所有放射防護次級專項標準時最重要的依據。

    1、早在1960年,  為了配合我國原子能事業的起步,  保證放射工作人員和居民的健康與安全,  就經國務院批準、  由衛生部與國家科委聯合發布并實施《放射性工作衛生防護暫行規定》以及《電離輻射最大容許量標準》、《放射性同位素工作的衛生防護細則》和《放射性工作人員的健康檢查須知》三個技術文件,  這些文件規定了放射工作人員和放射性工作場所鄰近居民接受電離輻射照射的最大容許劑量、  從事放射性工作的衛生防護要求和為放射性工作人員開展健康檢查的要求,  為以后制訂放射防護基本標準打下了扎實的基礎。

    2、1974年,  在1960年有關文件的基礎上,  經過補充、修改,  編制了國家標準《放射防護規定》(gbj8-74),  用七章48條5個附錄集中規定了電離輻射放射防護及其管理的各種技術要求,  成為一個比較完整的放射防護基本標準,  由國家計委、國家建委、衛生部和國防科委聯合發布。  后來成立的第一屆放射衛生防護標準分委員會的正副主任和有些委員就都曾經負責或參與了上述有關文件或標準的起草。

    3、1983年,  衛生部根據國務院規定的標準化歸口管理范圍和衛生部的職責范圍,  組織放射衛生防護標準委員會對國家標準gbj8-74中有關衛生防護、  醫療和人體健康等內容進行修訂,  形成新的國家標準《放射衛生防護基本標準》(gb4792-84)于1984年發布;  而由國家環保局組織對gbj8-74的其他內容,  主要是放射性三廢管理部分進行修訂,  直到1988年作為《輻射防護規定》(gb8703-88)發布。

    4、1994年,  由衛生部、國家環保局和國家核安全局以及核工業總公司聯合組成編制組,  在全國衛生標準技術委員會放射衛生防護標準分委員會和全國核能技術標準化技術委員會輻射防護分委員會的支持和參與下,  同時對gb4792-84和gb8703-88進行修訂,  以國際放射防護委員會第60號出版物和國際原子能機構第115號安全叢書為依據,  編制我國統一的放射防護基本標準,  直到2002年作為國家標準《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(gb  18871-2002)發布,  從而結束了gb4792-84和gb8703-88兩個基本標準共存的局面。除了放射防護基本標準以外,  放射衛生防護標準委員會還組織制訂了有關名詞術語、常用量和單位、劑量轉換系數和劑量估算方法以及年攝入量限值等其它一些基礎標準。

    三、有關職業照射的標準

    1、1989年10月，國務院發布《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》(第43號令),  規定衛生部門負責放射性同位素與射線裝置放射防護監督。無論國內外,  對職業照射的放射防護歷來都是放射防護領域的重點,  放射衛生防護標準委員會先后為x射線和γ射線探傷、工業用γ射線ct、γ射線和電子束輻照裝置、油(氣)田測井、集裝箱檢查系統、x射線衍射儀和熒光分析儀、核檢測儀表和密封源的其它應用、放射性發光涂料和汽燈紗罩以及稀土生產的開放性放射工作場所、空勤人員所受宇宙輻射照射等制訂了放射衛生防護標準;  還制訂了職業性外照射、內照射和皮膚污染的個人監測規范和用于中子測井的個人劑量監測方法以及膠片劑量計標準。  此外,  有關醫療照射的很多放射衛生防護標準中,  也有不少關于職業醫務人員的放射防護要求。

    2、2001年10月,  依據《職業病防治法》的規定,  衛生部制訂并發布了一系列以gbz編號的國家職業衛生標準，作為國家實行特殊管理的放射作業,  由放射衛生防護標準委員會負責的有關職業照射放射防護的標準自然也在其中。例如關于大型集裝箱/車輛安檢系統的放射衛生防護標準,  為保障職工健康和推廣應用該安檢系統起了很好作用,  使得主要用于海關檢查反走私目的的該安檢系統,  不僅應用于鐵道部、航天部等許多部門,  還打入了澳大利亞、阿聯酋等十多個國家和地區。又如,  為了配合《職業病防治法》要求對建設項目進行的職業病危害預評價和職業病危害控制效果評價,  正在起草關于開放型和非開放型放射工作場所以及射線裝置工作場所的建設項目放射性職業危害評價報告書的編寫規范,  以更好地規范此類評價報告書的編寫。

    四、有關醫療照射的標準

    1、電離輻射廣泛應用于x射線放射學、核醫學和放射治療等領域的醫學診斷或治療,  為  此,  放射衛生防護標準委員會制訂了很多的有關醫療照射的放射衛生防護標準,  包括x射線診斷和治療、γ射線遠距離治療和后裝近距離治療以及醫用電子加速器、臨床核醫學和放射性核素敷貼治療以及放免藥盒應用、醫用放射性廢物管理等放射衛生防護標準,  其內容涉及醫用輻射設備的放射防護性能及其操作要求,  醫生和患者的放射防護要求、診斷或治療工作的質量保證和醫院放射性廢物管理等方面,  還有一些專門的患者防護標準和人員培訓規范,  所有這些標準在促進電離輻射的醫學應用和保障醫患各方的健康與安全方面發揮了重要作用。

    2、近年來醫療照射及其所用輻射設備更是取得了長足的進步,  各種醫用大型輻射裝置及其應用技術不斷推陳出新,  我國的擁有數量及其使用頻度都有著驚人的增長,  如各種x射線ct、x刀和γ刀、spect和pet、cr和dr、γ相機、數字減影血管造影等。為此,  放射衛生防護標準委員會在不斷復審、清理和修訂、補充原有標準的同時,  還組織制訂了不少新的標準,  特別是患者防護和質量控制檢測標準以及屏蔽防護設計標準,  以便更好地配合今后實行的醫用輻射準入制度,  前者如x射線拍片和透視裝置以及x射線ct、x刀和γ刀、醫用加速器、后裝γ源、種子源、乳腺攝影、數字減影系統和數字攝影裝置以及核磁共振裝置應用時的患者防護和質量控制檢測與評價規范,  后者有x射線ct、各種放射治療裝置的屏蔽防護設計規范。

    五、有關公眾照射的標準

    1、住宅中氡所造成的照射是公眾照射中頗為引人關注的一個問題,  放射衛生防護標準委員會制訂的有關公眾照射防護的標準中,  很早就有消費者關注的住宅氡和建材放射性及其測量的幾個標準,  其中最早的是本委員會制訂的《建筑材料放射衛生防護標準》（gb6566-86）,  以后又組織制訂了《住房內氡濃度的控制標準》（gb/t16146-1995）和《地下建筑氡及其子體控制標準》（gb16356-1996）并組織審查了建材行業標準《天然石材產品放射防護分類控制標準》（jc518-93），  還有幾個相應的氡測量方法標準和檢測評價規范,  為選用合格的建材、建造符合標準的住宅以保障居民的健康提供了比較充分的依據。后來鑒于公眾的十分關心,  國家質檢總局在2001年底統一發布了國家標準《建筑材料放射衛生防護標準》（gb6566-2001），以取代gb6566-86及其修訂版本gb6566-2000和其它部門的一些同類標準,  新標準由中國建筑材料科學研究院負責，本委員會派員參加了修訂和審查。

    2、含放射性物質消費品在銷售和使用過程中也會對公眾造成照射,  也是公眾照射的一個重要方面。  盡管含放射性物質消費品中的放射性不是很強,  有的甚至接近或低于豁免水平,  由此引起的人員受照也十分有限，但由于它一旦向公眾出售便難以管理和控制,  受照人群又比較廣且是缺少專業防護知識的公眾成員,  因此對其所致照射逐漸引起重視。  對含放射性物質消費品的管理,關鍵在于:  對產品及其設計應有一定的放射防護要求,  定型產品只有通過放射衛生防護檢測和評價并經審查通過后才能在市場上出售,  對于可以豁免的產品應明確其豁免的水平、內容、程序和要求等。放射衛生防護標準委員會在制訂通用標準《含放射性物質消費品的放射衛生防護標準》（gb16353-1996）的同時，還先后為離子感煙火災探測器、發光涂料制品、牙瓷和日用陶瓷等制訂了相應的專項標準。

    3、除了以上所述外,  涉及公眾照射的還有食品和飲水中的放射性限量標準,  目前只有適用于事故情況下的食品放射性限量標準及其檢驗方法標準,  適用于正常情況下的飲水標準也是散見在其它衛生標準中,  現正擬起草一個用于食品和飲水中放射性限量的專項標準,  以利于監督管理和事故應急。磷肥中的放射性限量標準則是通過放射性的食物鏈轉移可能間接影響到公眾照射。另有關于地熱水應用和x射線行李包檢查系統等標準則同時涉及公眾照射和職業照射。

    六、其它放射衛生防護標準

    尚有一些其它標準可以大體歸結為以下三類:  

1、關于核事故和放射事故的標準,  包括事故干預水平和醫學處理原則、個人外照射事故劑量估計原則、核事故應急時的公眾劑量估算和碘污染事故中的碘化鉀使用導則等標準。

2、放射性測量方法標準,  特別是水、空氣、土壤、生物和低比活度樣品中的放射性核素的γ能譜分析方法標準,  以及放射性核素的α能譜分析方法標準。

3、關于放射防護器材的性能指標和測量方法標準。