1、腫瘤標志物的定義
腫瘤標志物是指由腫瘤細胞直接產生或由非腫瘤細胞經腫瘤細胞誘導后而合成的物質。這些標志物可以是癌細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質,也可能是宿主對腫瘤反應性產生并進入體液或組織中的物質。這兩類物質都可以被臨床檢測到,并用于指導腫瘤的診斷和治療。
腫瘤標志物可能是僅存在于腫瘤細胞的獨特基因或其產物,也可能是一些在正常細胞存在、但是在腫瘤細胞的特殊部位異常表達的基因或其產物,表現為量的異常;或對細胞應激、環境信號反應的功能異常。
2、為什么要進行腫瘤標志物檢測?與普通的體檢有何區別?
普通的體檢無法完全代替腫瘤標志物檢測,甚至有可能錯過最佳的腫瘤早期診斷和治療的機會。因為普通的健康檢查的對象是心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等,掌握人體的一般狀況,對高血壓、糖尿病等慢性基礎病變有較好的篩查作用,但不能及時揪出早期癌癥。
我們知道,早期診斷是治愈腫瘤的關鍵;而有些腫瘤標志物的升高往往早于臨床癥狀的出現,因此腫瘤標志物檢測對毫無癥狀的健康人群進行的醫學檢查,除了可以篩查早期癌癥外,還會檢查、評估一些增加癌癥發病概率的機能變化,有助于早期發現腫瘤跡象,早診斷、早治療,從而提高療效。
3、腫瘤標志物主要應用在哪些方向?
早期篩查:早期發現、早期診斷、早期治療是腫瘤診治的重要原則。一般認為,利用現代生物物理技術如超聲顯像、計算機X線斷層攝影、磁共振成像等可發現直1~1.5厘米的腫瘤,而腫瘤生長到2~3毫米是即可用免疫學診斷方法測出腫瘤標志物。腫瘤標志物檢測是發現無癥狀患者的重要線索,可作為腫瘤的輔助診斷工具。
監測腫瘤的治療效果:用于隨訪及監測腫瘤復發轉移、預后評估。

腫瘤標志物的聯合檢測:一種腫瘤可產生多種腫瘤標志物,不同的腫瘤或同種腫瘤的不同組織類型可有相同的腫瘤標志物,不同的腫瘤患者體內腫瘤標志物的質和量變化也較大。由于大部分單個腫瘤標志物敏感性或特異性偏低,不能滿足需要,近10年來,理論和實踐上都提倡同時測定多個腫瘤標志物,以提高敏感性和特異性。
4、哪些人群應該做腫瘤標志物檢查?
如果你是45歲以上的成年人,有三大致癌因素之一,就應該做防癌一年一次的普查了。
三大致癌因素中,一是癌癥家族遺傳因素,例如一個家庭中的母親和或姐妹得過乳腺癌的女人,患乳癌的危險比沒有家族史的人要高得多。第二是病史因素:80%的肝癌患者有乙肝病史,長期患胃病的人屬于胃癌的高危人群。第三是職業因素,如果工作中經常接觸放射性物質、有毒物質,或者工作環境污染嚴重,更容易患癌癥。此外,有長期不良的生活習慣的人,如吸煙等,也屬于癌癥的高危人群。
所以,腫瘤標志物檢測值得我們高度重視,它比傳統檢查具有更高的準確性,更遠的前瞻性,是人類對立疾病的一次“革新”!
5、腫瘤標志物包含哪些檢測項目?
腫瘤標志物的檢測對腫瘤輔助診斷及判斷腫瘤預后、轉歸、評價療效,都具有重要的意義。隨著分子生物學和人類基因組計劃的進展,越來越多的特異的腫瘤標志物被發現和應用,為腫瘤的早期診斷提供了一個新的途徑。
腫瘤標志物的項目非常繁多,也不必都檢測。目前我科開展的檢測項目已涵蓋亞洲人群常見腫瘤疾病的幾大重要標志物,并且已普遍被各醫院使用。
男性腫瘤標志物篩查項目:

女性腫瘤標志物篩查項目:
6、腫瘤標志物的聯合檢測
一種腫瘤可產生多種腫瘤標志物,不同的腫瘤或同種腫瘤的不同組織類型可有相同的腫瘤標志物,不同的腫瘤患者體內腫瘤標志物的質和量變化也較大。由于大部分單個腫瘤標志物敏感性或特異性偏低,不能滿足需要,近10年來,理論和實踐上都提倡同時測定多個腫瘤標志物,以提高敏感性和特異性。
7、腫瘤標志物正常=一定沒有腫瘤?答案是不一定!
任何科學方法都有其檢測局限性。腫瘤標志物測試也不例外,腫瘤標志物檢測有一定的靈敏度,不可能反應出所有的癌癥。例如以 AFP (甲胎蛋白) 為例,在 100個肝癌患者當中,大約有 85 個 AFP 會升高,另外 15 個可能就成為 AFP 篩檢下的漏網之魚。但是腫瘤標志物檢測可以最大限度的將存在腫瘤風險人群篩選出來,但不是全部。因此,我們更提倡腫瘤標志物聯合檢測。
8、腫瘤標志物升高=癌癥?答案是不一定!
腫瘤標志物檢測只能發現“嫌疑犯”而不能定罪!腫瘤標志物有多種來源,它并非腫瘤的絕對特異性產物,換句話說,人體內正常細胞也會產生腫瘤標志物。
腫瘤標志物不作為確認癌癥的證據。癌癥的確認必須以組織病理切片檢查為依據(這仍是目前唯一確診癌癥的依據),大都是手術切除下的腫瘤或已被懷疑罹患癌癥之患者才進行病理切片檢查。
事實上,癌癥若能早期發現,治愈率極高。偏偏早期的癌癥并無明顯癥狀,很難自我發現,往往錯過最佳治療時機,造成無法挽回的遺憾。
而組織切片是高侵犯性的行為,不可能將它應用在健康檢查方面。因此利用血液腫瘤標志物的偵測,篩檢出癌癥的高危險群,再做進一步的檢查與確認,不失為一種早期發現癌癥的好方法。但是必須對腫瘤標志物有正確的認識。
9、腫瘤標志物升高要怎么辦?
臨床上曾針對腫瘤標志物升高的患者做持續的追蹤,若果真罹患癌癥,數值通常會愈來愈高。若是非癌因素引起,數值常會維持在某個水平區間,或在一段時間后下降。因此,腫瘤標志物測出異常升高的受檢者,只能將其界定為高危險人群,進一步的建議做法有下列二種:
(1)直接到三級以上醫院做進一步的檢查。
(2)每間隔1-3個月再測定一次,連續三次的測定結果若無重大變化,則日后改為每年追蹤一次即可。若測定結果為持續上升狀態,則應至三級以上醫院做詳細檢查。
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