新冠又抬頭，有患者反復感染病情加重？鐘南山發聲

中國疾控中心在5月8日發布了2025年4月全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況顯示，在3月31日至5月4日期間，門急診流感樣病例中，新冠陽性率從7.5%上升至16.2%；住院嚴重急性呼吸道感染病例中，新冠陽性率從3.3%上升至6.3%。在4月14日至5月4日的三周內，新型冠狀病毒超越鼻病毒，成為門急診流感樣病例就診量的首位病原體。

對此，5月19日中國工程院院士鐘南山教授接受廣州日報新花城記者采訪時表示，公眾不用恐慌，但也還要足夠重視，特別是65歲以上或有基礎病的高危人群，更應加強防護，一旦確診應及早用藥干預，避免進展成重癥。

新冠陽性率升高

需重視但不用慌

“其實，從3月到5月，我國新冠病毒陽性率從6.5%上升至16.5%，在發熱門診和病毒感染人群中高居第一。”鐘南山指出，這種上升趨勢不僅在國內顯現，在新加坡、巴西、意大利、英國等國家和地區也同樣面臨這種情況。總體而言，新冠已逐漸成為階段性流行的呼吸道疾病。

這一輪新冠病毒流行形勢會怎么變化？鐘南山預測，目前仍處在爬坡階段，預計6月底前結束流行，持續6至8周時間。“我們有一個預測模型，用于研判疫情形勢，預計6月底左右結束流行，現在處于爬坡階段，將逐步接近高峰。”鐘南山說。

“在香港，83%以上的重癥或死亡病例是65歲以上人群，且90%以上有合并癥，比如腫瘤疾病、免疫低下或心臟病、腎臟病等。”鐘南山提醒要注意這些明顯特征，對于65歲以上或有基礎病的高危人群，一旦確診應及早用藥干預，避免進展成重癥。

“我希望提醒大家重視，因為我們是有辦法應對的。”他認為，盡管新冠疫情呈現上升趨勢，但也不用慌，采取科學合理的措施，是可防可控可治的。

有患者反復感染病情加重

合理用藥治療很重要

“我上周查房遇到一個疑難病例：一位泛細支氣管炎患者此前曾感染過一次新冠，近期又在外院被檢出感染。他感覺自己癥狀與上次相似，未足夠重視，沒有及時治療干預，導致病情明顯加重才轉院。”鐘南山分析，其實像這種情況，如果確診后及時用藥，防止基礎疾病進一步加重，預后會好很多。

“治療流感有奧司他韋，治療新冠我們也有藥可用。特別是在48小時內服用，癥狀會有明顯改善。”鐘南山介紹，經過這幾年的努力，我國新冠治療藥物的研發取得了很大進展。比如多個3CL靶點的新冠治療藥物，像先諾特韋、阿泰特韋與國外的P藥（Paxlovid）類似，在相關文獻報道中有顯示出優于P藥的療效。而來瑞特韋作為國際首款小分子3CL靶向新冠治療單藥，其在3CL靶點上的停留時間更長，且無須聯合使用利托那韋，從而降低了藥物相互作用的風險。除了以3CL為靶點的藥物，還有以RNA依賴性RNA聚合酶（RdRp）為靶點的藥物，比如氘瑞米德韋。

“這些藥物經過測試，對目前流行的病毒株都是有效的。”鐘南山補充道，這些藥物都是處方藥，確診新冠的人群可在醫生的指導下及早規范用藥。

提醒：

高危人群應重點關注

新冠病毒感染后，可能出現發熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀，不少人覺得它毒性比以前降低很多，而且有自限性，不太在意。對此，鐘南山提醒：如果出現癥狀并確診了，一定不要拖延，特別是合并基礎疾病的65歲以上高危人群，48小時內及時用藥干預，可以明顯改善癥狀，迅速控制病情，降低病毒對身體的傷害，避免出現嚴重后果。

另外，他建議這類高危人群在人員密集且通風不良的場所還是要佩戴口罩，做好個人防護。

針對5歲以下的嬰幼兒，鐘南山特別指出，目前新冠藥物在該群體中的研究尚不充分，缺乏足夠的安全性證據。他強調：“不能隨意推斷，認為5歲以上孩子可以使用，1歲的孩子便同樣適用，目前并無相關證據支持這一說法。”

那么，5歲以下的孩子如果感染了新冠病毒該如何應對？“目前還是應加強護理和觀察，進行基礎治療、支撐治療。”鐘南山透露，目前該團隊正在積極研發新冠病毒抗體，希望以后能探索出更適合5歲以下孩子的有效治療手段。