新的醫療解決方案極大地減少了產后大出血的嚴重后果

　　根據世界衛生組織（WHO）和伯明翰大學的研究人員于5月9日發表的一項具有里程碑意義的研究，一種被稱為E-MOTIVE的新解決方案可以在減少與分娩有關的出血死亡方面提供重大突破。

　　產后出血（PPH）--定義為產后24小時內失血超過500毫升--是全世界孕產婦死亡的主要原因。據估計，每年有1400萬婦女受此影響，并導致約7萬人死亡--大部分在中低收入國家--相當于每6分鐘就有一人死亡。

　　"產后出血是可怕的，并不總是可以預測的，但絕對可以治療。然而，它在世界各地的影響是悲慘的，"世衛組織性與生殖健康和研究主任、聯合國人類生殖研究、發展和研究培訓特別計劃（HRP）負責人帕斯卡爾-阿洛泰博士說。"任何婦女都不應在分娩時擔心自己的生命。解決產后出血問題的有效解決方案需要提供并可獲得，以便所有婦女都能體驗到安全的分娩和與家人一起的健康未來"。

　　這項研究涉及四個國家的20多萬名婦女，發現使用一種簡單、低成本的收集裝置（稱為"吊帶"）客觀地測量失血量，并將世衛組織推薦的治療方法捆綁在一起--而不是按順序提供--使婦女的結果得到極大的改善。嚴重出血--當婦女產后失血超過一升時--減少了60%，而且她們死亡的可能性更小。

　　因出血而輸血的比率也大幅降低，這在血液稀缺且昂貴的低收入國家尤為重要。

　　領導這項試驗并擔任伯明翰大學世界衛生組織全球婦女健康合作中心聯合主任的Arri Coomarasamy教授說："這種治療產后出血的新方法可以從根本上提高全球婦女在分娩中存活的機會，幫助她們在需要時獲得所需的治療。"在應對產后出血時，時間是至關重要的，因此消除診斷或治療延誤的干預措施應該是改變產婦健康的游戲規則。

　　目前，應對PPH的一個主要挑戰是，它往往被發現得太晚，無法做出有效反應。大多數服務提供者使用視覺檢查來評估出血情況，這往往會低估失血量，并可能導致危及生命的治療延誤。當提供治療時，這通常是以連續的方式進行的，每項干預措施之間有間隙--如果第一項選擇不有效，就會花費更多時間。

　　推薦的E-MOTIVE方案包括使用采血吊帶對PPH進行早期和準確檢測。在有條件的情況下，這將由一個即時治療包來補充，包括子宮按摩、收縮子宮和止血的藥物、靜脈輸液、檢查以及在需要時升級為高級護理。在試驗中，E-MOTIVE干預措施得到了實施策略的支持，包括特定的培訓、PPH手推車或手提箱、當地倡導者的參與、審計和反饋。E-MOTIVE干預措施的所有組成部分都可以由助產士完成。

　　這項研究回應了來自50多個國家的130多名專家在今年3月由世衛組織和人力資源計劃召集的首屆全球PPH峰會上確定的首要研究重點之一。這次峰會標志著一項全球合作倡議的開始，該倡議旨在大幅減少中低收入國家的PPH負擔及其后果。

　　這項研究的主要結果于5月9日發表在《新英格蘭醫學雜志》上。這項平行分組隨機試驗是英國伯明翰大學的世衛組織全球婦女健康合作中心和世衛組織之間的合作，研究在肯尼亞、尼日利亞、南非和坦桑尼亞的80家醫院進行。