在本次兩會上,全國政協委員、上海市科協主席、中科院上海藥物研究所研究員陳凱先帶來兩個提案,聚焦生物醫藥臨床試驗,旨在加快新藥研發。"中國的藥物研發能力本身就比較薄弱,如果審批再比較慢,那在國際上的競爭力會大打折扣。有時候我們起步并不晚,甚至比國際上還早一點,但往往在審批上慢了那么一拍,就導致新藥上市比人家落后,說是'起了個大早趕了個晚集'也不為過。"
(全國政協委員、上海市科協主席、中科院上海藥物研究所研究員陳凱先)
陳凱先委員所說的審批主要是指目前藥品進入臨床試驗時要面臨的"遺傳資源審批"。實際上,為了讓新藥研發不耽誤在"審批"上,國家食藥監總局(CFDA)曾做過許多努力,2015年7月,CFDA先后發布了《關于開展藥物臨床試驗數據自查核查工作的公告》和《關于征求加快解決藥品注冊申請積壓問題的若干政策意見的公告(2015年第140號)》,大力解決審評緩慢的問題。
然而,同年7月份科技部發的布《人類遺傳資源采集、收集、買賣、出口、出境審批行政許可事項服務指南》卻又讓新藥審批"一夜回到解放前",按照《新指南》要求,只要是從中國病人采集的樣本包括但不限于全血、血清、血漿、組織、唾液、尿液、頭發等樣本都屬于遺傳資源。所有外企參與的臨床試驗都必須在遺傳辦審批后才能啟動,無論是否出口出境。
"這個《指南》的出臺是為了保護我們的遺傳資源,這當然是必要的,但是這個審批也大大延緩了新藥上市的進程。因為我們現在很多研究都是國內和國際同步進行的,目標瞄準的不光有國內市場還有國際市場,有些研究為了符合國際規范也會委托國際的CIO公司來幫助設計臨床方案,如此種種都會涉及到遺傳資源審批的問題。"此外,藥物的臨床試驗也并非在一家醫院進行,每家醫院都要審批,大的項目可能涉及五十甚至上百家醫院,這樣一來時間耽誤得比較嚴重。"陳凱先表示,新藥研究國際競爭非常激烈,即使晚一個月上市,其國際競爭力都會大打折扣,而且也會延緩國人吃上新藥的時間。
能不能有一個簡化、高效的管理方法,既能夠保護我們的遺產資源,同時又能加快藥物的臨床研究?對此,陳凱先委員建議,或可將目前的遺傳資源審批制改成備案制。"臨床試驗一般都是在國內的綜合醫院做,并非拿到國外去做,所有的樣品都不走出國境,完全是可控的。我們可以規定一個條規,要求所有加入臨床試驗的醫院都要加強遺產資源的保護,并對其執行結果加強核查,如有違背則需要負法律責任。"
另外,陳凱先委員還建議,如果審批制不能改為備案制,那是否能夠不再要求幾十個醫院分別審批?"比如,可以將其作為一個統一的藥品項目來審批,執行項目責任制,如此一來臨床研究也將會加快。"
陳凱先委員的第二個提案則聚焦在民間輿論對"試藥人"的爭議上,他認為輿論對于藥品的臨床試驗存在著誤解。
藥物臨床試驗是驗證藥物在人體內安全性和有效性的唯一方法,也是整個新藥研發過程中耗資最大、時間投入最多的環節。而我國是最有希望在臨床試驗方面走在世界前列的,因為中國人口多,病種多,患者多,醫療機構數量也大。但現在社會輿論上,對藥物臨床研究明顯有些誤解,有些人甚至認為臨床研究是拿人做'小白鼠',拿人做實驗,不尊重個人權益,"有些人甚至認為這種事情可以讓國外先搞起來,中國沒有必要先搞,沒有必要去冒這個風險。這種想法是會阻礙中國的生物醫藥研究的。"
對此,陳凱先委員認為,這是一種誤解,也是對臨床試驗志愿者的一種輕賤。"我們的臨床試驗志愿者都是非常健康的,他們好多人都是大學生,醫學院的學生,他們承擔的是一份社會責任,這個責任其實比獻血的意義還要大,獻血三五百毫升,只能救一到兩個病人,但一個臨床試驗的成果卻可以造福無數人。"另外,國家對臨床研究責任的保障也有一定的考慮,發生問題的可能性較小。
陳凱先委員呼吁,我們應該端正觀念,鼓勵和推動新藥的臨床試驗。"抹黑或者傷害這個行業和群體,那么藥物不能得到驗證、新藥不能上市,損失的是我們每一個人。"
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