術前補充VD降低甲狀腺癌術后低鈣血癥風險

　　根據美國甲狀腺協會（ATA）2014年會上的最新研究，術前維生素D缺乏癥顯著升高了甲狀腺癌患者行全甲狀腺切除和中央室頸淋巴清掃術（CCND）術后低鈣血癥的風險，建議術前口服補充維生素D，使術前維生素D缺乏癥甲狀腺癌患者術后癥狀性低鈣血癥風險最小化。

　　盡管維生素D缺乏癥此前一直與Graves病和毒性多結節性甲狀腺腫患者行全甲狀腺切除的術后低血鈣癥相關，但它與甲狀腺癌患者的作用尚不明了。

　　韓國Severance醫院的Kee-Hyun Nam醫師領導的研究小組，對267例接受了全甲狀腺切除術和CCND的甲狀腺癌患者進行了調查，其中73例定義為術前維生素D缺乏癥（維生素D水平＜10ng/ml），其余194例為正常（維生素D水平≥10ng/ml）。

　　術后癥狀性低鈣血癥發生率，術前維生素D缺乏癥患者組高于正常組（43.8% vs 30.4%，P=0.043）。根據對靜脈輸注鈣的需求，低的術后血清甲狀旁腺激素水平（＜15pg/ml）是低鈣血癥最強的預測因子（P＜0.001）。但術前維生素D缺乏癥也是癥狀性低鈣血癥的一個預測因子（P＜0.007），比值比為3.00。

　　低術后甲狀腺激素水平的患者，如果他們也是維生素D缺乏癥，將呈現顯著更高比例的癥狀性低鈣血癥（77.5% vs 53.2%非缺乏組，P=0.008）。