梨狀肌綜合癥的治療思路

梨狀肌綜合征是指梨狀肌損傷后局部出現水腫和痙攣而造成的局部疼痛，同時由于肌肉的緊張、腫脹、充血而壓迫和**到周圍的神經、血管，產生了坐骨神經痛的癥狀。梨狀肌上孔有臀上皮神經通過，梨狀肌下孔有坐骨神經，臀下神經。出現局部神經卡壓之后，這些神經分布的位置就會產生疼痛。

引發梨狀肌綜合征的原因大多是由于明顯的外傷或者受寒著涼的情況，或者是由于久站、久坐，搬抬重物而造成了梨狀肌的損傷。

出現梨狀肌綜合征的主要表現為臀部和腰骶部的疼痛，患者自身感覺臀部或單側臀部出現酸脹疼痛，甚至出現刀割樣疼痛的感覺，同時這種疼痛可以放射到大腿后側和小腿的外側。嚴重者可以造成行動不力，活動困難。這種情況特別容易和腰椎間盤突出癥相混淆。因為腰椎間盤突出癥同樣會出現梨狀肌和下肢的疼痛的表現。這種情況必須詳細的鑒別。所以遇到這種患者，首先給他做一個腰椎ct的檢查，來明確是否存在腰椎間盤突出的改變。同時還要排除是否存在腫瘤等其他的改變。

在給患者檢查中，會在梨狀肌體表投影區，觸及緊張痙攣的結局。梨狀肌緊張實驗也表現為陽性。患者下肢直腿抬高小于60度時，疼痛明顯，超過60度時疼痛反而減輕。所以這個疾病的診斷并不困難。

按照中醫經絡理論，梨狀肌綜合征主要表現的癥狀范圍屬于足太陽膀胱經和足少陽膽經的范圍。

按照經絡辨證，大多選用足太陽經和足少陽經的穴位：大腸俞，次髎，環跳，殷門，陽陵泉，昆侖，三陰交。也可以配合艾灸和電針來系統治療。來達到溫經散寒，祛風通絡，活血化瘀，疏通經脈的作用。促進局部肌肉的水腫的吸收，改善肌肉的營養，促進新陳代謝，幫助軟組織修復。

在針灸治療的同時，可以配合手法來調整。針對局部手法采用分筋理筋的方法來治療。在治療過程中，注意加強局部肌肉的康復鍛煉，防寒保暖。