2014年美國心臟病學會年會(ACC2014)公布的HEAT-PPCI研究表明,在直接經皮冠狀動脈介入治療(PPCI)、同時選擇性應用阿西單抗和術前雙重抗血小板治療的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中,應用比盧伐定不優于普通肝素。比盧伐定與患者不良心血管事件(心肌梗死或支架血栓)增加相關。而且比盧伐定并不像之前吹捧的那樣可減少患者大出血事件;但該研究中,醫生行PPCI途徑多為經橈動脈穿刺。

研究將行PPCI的1829例STEMI患者(平均年齡63歲,女性29%,糖尿病13%)隨機分至比盧伐定聯合阿西單抗(n =
915)和普通肝素聯合阿西單抗(n =
914)兩組,排除活動性出血、研究藥物不耐受的患者。受試者的合并用藥(術前ADP受體阻滯劑)為99.6%.隨訪28天,主要有效性終點為全因死亡、卒中、心肌梗死和未計劃的血運重建,主要安全性終點為大出血發生率。
結果顯示,穿刺行橈動脈路徑、血栓切除、置入藥物洗脫支架的比例分別為80%、59%和80%.比盧伐定和肝素組的阿西單抗應用率分別為13.5%和15.5%,兩組的主要有效性轉歸分別為8.7%和5.7%(P= 0.01)。
研究的局限性為單中心和開放標簽設計。