氣候變化正加劇西太平洋地區抗生素耐藥性風險

近日，中山大學公共衛生學院副教授楊廉平團隊攜手清華大學萬科公共衛生與健康學院副教授紀思翰團隊等開展合作研究，成功揭示氣候變化正加劇西太平洋地區抗生素耐藥性風險。該研究成果為區域層面開展抗生素耐藥性防控以及建設氣候適應型衛生系統提供了關鍵科學依據。研究論文發表于《柳葉刀-區域健康（西太平洋）》（The Lancet Regional Health-Western Pacific）。

西太平洋國家和地區六種病原體-抗生素耐藥組合的歸因死亡率趨勢。研究團隊供圖，下同

在國家自然科學基金等項目資助下，研究團隊對1990-2021年間西太平洋地區抗生素耐藥性情況展開深入分析，發現這一時期該地區因抗生素耐藥性導致的歸因死亡率整體呈持續上升態勢。其中，碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌的增長情況尤為突出。進一步分析不同國家數據發現，各國間抗生素耐藥性死亡負擔差異顯著，中低收入國家抗生素耐藥性歸因死亡率上升幅度更大，這表明區域內抗生素耐藥性負擔分布極不均衡，該現象或與社會經濟發展水平以及衛生系統能力緊密相關。

在探究影響作用機制時，研究揭示了氣候變化驅動抗生素耐藥性的多重路徑。從直接作用來看，環境溫度升高會直接促進細菌的生長繁殖，增加耐藥突變以及耐藥基因水平轉移的發生幾率；從間接影響而言，極端天氣事件可能破壞供水和衛生基礎設施，加劇人群流動，提升人群感染或疑似感染的風險，進而推動抗生素的不合理使用，進一步放大選擇壓力，加速耐藥性傳播。

氣候變化驅動抗生素耐藥性的機制路徑。

在證據整合環節，研究采用SWiM框架對18項區域量化研究結果進行綜合分析，結果顯示，較高環境溫度與臨床耐藥率升高以及環境中抗生素耐藥基因的增強傳播密切相關。區域實證量化分析則提供了更為明確的定量證據：平均環境溫度每升高1℃，碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌和碳青霉烯耐藥銅綠假單胞菌的歸因死亡率均會顯著上升。同時，不同病原體對氣候變化暴露的敏感性存在明顯差異，社會經濟因素可能在其中發揮重要的調節作用。

該研究成果不僅為西太平洋地區抗生素耐藥性防控提供了針對性證據，也為促進區域衛生公平、推動可持續發展提供了堅實的科學支撐。

相關論文信息：https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2025.101772