湯森路透數據顯示,2015年(截至2015年12月15日,下同),全球共有49個新分子實體(NME)和生物藥首次獲批并推向市場。另外,全球范圍內,已上市藥物里有29個重要的產品線延伸首次獲得批準,包括新適應癥、新劑型或者新復方;21個新分子實體在全球首次獲批,但還未上市。
雖然這些數字表明制藥和生物技術行業整體上運行良好,但與去年全球59個上市新藥相比,數量明顯下降。不過,質量遠比數量重要,2015年上市新藥中有一些非常杰出的成員。
癌癥新藥十年來最多
對于癌癥患者來說,今年非常值得慶賀,因為2015年是近十年來上市新癌癥藥數量最多的一年。總體來說,全球范圍內共有14個新的癌癥藥物首次推向市場。
其中,多發性骨髓瘤是個最明顯的領域。2015年,有4個多發性骨髓瘤新藥獲批并上市。在此之前,已有十年沒有多發性骨髓瘤新藥上市了,市場上僅有屈指可數的幾個治療藥物。借用多發性骨髓瘤研究基金會主席Walter Capone的話說,2015年,對于美國9萬這種罕見血液癌癥患者來說,是個“分水嶺”。
首個疾病治療/預防新藥
一些無藥可治的疾病在2015年有新藥上市,其中一部分用于常見病,另一些則用于極為罕見的疾病。
Shire的Vyvanse(甲磺酸賴氨酸安非他命)是首個用于成人中度至重度暴食癥(BED)的藥物。估計在美國有280萬成人患有暴食癥,是最常見的飲食失調疾病。
Addyi(氟班色林)是首個治療女性性欲減退疾病的藥物。在兩次拒絕NDA后,2015年FDA最終批準了這個產品。不過因為潛在的嚴重副作用,在使用上加以嚴格限制。這個藥物的批準引發爭議,最近FDA在《新英格蘭醫學雜志》上闡述了該機構作出批準決定的原因。
罕見出血性疾病遺傳性凝血因子X缺陷癥在美國僅有400~600名患者,對于這些患者來說,2015年將是值得銘記的一年,用于這一疾病的治療藥物——BPL公司的Coagadex(人源化凝血因子X)終于面世。
此外,用于極罕見致命疾病低磷酸酯酶癥的首個治療藥物——Alexion的asfotase alfa(Strensiq)在一些國家獲得批準并上市。
另一個有史以來的第一次是,賽諾菲巴斯德的四價登革熱疫苗于12月中旬在墨西哥首次獲得批準。為了開發這個疫苗,賽諾菲花了20年時間。墨西哥監管機構批準了這個名為Dengvaxia的疫苗,用于疾病流行地區的少年、青少年和成年人預防全部4重血清型的登革熱病毒感染。Denvaxia將在2016年上市。
新一批First-in-Class
2015年,有11個作用機制為首創的創新藥推向市場,其中包括2個用于高膽固醇血癥的創新藥。大約十年前,對于那些對標準治療他汀無效的患者,抑制循環蛋白前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶Kevin9型(PCSK9)被認為是一個有前途的降低低密度脂蛋白(LDL)膽固醇的新策略。PCSK9通過促進LDL受體降解造成高膽固醇血癥。2015年夏天,在開發PCSK9抑制劑的賽跑中,2個抗PCSK9單抗幾乎同時獲得批準,分別是evolocumab(Repatha,安進)和alirocumab(Praluent,Regeneron/賽諾菲)。
2015年上市的其他首創新藥包括:抗IL-5單抗mepolizumab(Nucala;葛蘭素史克),已上市用于哮喘;抗IL-17A單抗secukinumab(Cosentyx;諾華),已上市用于銀屑病和銀屑病關節炎,已批準用于強制性脊柱炎;抗SLAMF7單抗elotuzumab(Empliciti;艾伯維/百時美施貴寶),已上市用于多發性骨髓瘤;細胞周期蛋白依賴性激酶(CDK)4/6抑制劑palbociclib(Ibrance;輝瑞),已上市用于乳腺癌。
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