河南“無形體病”18人亡寵物也可能寄生蜱蟲

　　患者被蜱蟲叮咬，起先高燒不退，隨后血小板、白細胞銳減，最終可能引發多器官功能衰竭而亡。河南省衛生廳新聞辦公室8日晚對外通報，河南省自2007年5月信陽市報告了首例疑似無形體病例以來，通過全省進一步排查和監測，有關該事件的最新統計數據是：截至2010年9月8日，河南省共監測發現此類綜合征病例557例，死亡18例，重點集中在信陽市商城縣、浉河區、光山縣和平橋區。

　　首次疫情出現在2007年5月

　　目前，河南省衛生廳已調派省級專家前往蜱蟲中毒事件“重災區”商城縣現場調查指導，并召集相關部門召開緊急會議，進一步加強發熱伴血小板減少綜合征防控工作。

　　據了解，首次疫情出現在2007年5月，疫情發生后，河南省衛生廳先后印發《醫療機構無形體病例監測方案》《無形體病例流行病學調查方案》和《無形體病例診療方案》等規范性文件，指導和規范各級醫療衛生機構做好無形體病防治工作。

　　鑒于目前這類患者病因尚不明確，以發熱伴血小板減少為主要臨床癥狀，起初以疑似無形體病命名，2010年5月之后，中國疾控中心暫將其命名為“發熱伴血小板減少綜合征”。為進一步探明此病的病因，明確其臨床和流行病學特征及防治手段，2010年5月31日，根據衛生部和國家疾病預防控制中心的要求，在河南省信陽市商城縣、羅山縣、新縣、息縣和光山縣開展發熱伴血小板減少綜合征監測工作。目前，對此癥候群的專項監測工作正在有條不紊地進行。

　　對其臨床表現及特點缺乏了解

　　由于無形體為新發傳染病，各地醫生對其臨床表現及特點缺乏了解，為避免出現病例的誤報及漏報情況，河南省疾病預防控制中心于2010年4月、5月和6月分別派人到疫情發生的信陽開展督導，了解病例的發現及報告情況，同時要求基層嚴格按照病例診斷標準進行診斷。

　　背景資料

　　作案元兇 蜱蟲

　　蜱屬于寄螨目、蜱總科。蜱蟲一般都寄生在一些動物表皮，比如牛、狗等，平常約有綠豆黃豆大小，在吸血之后會變得更大，并不難發現。它本身并不具有很強的致病性。但因為它以吸取動物血液為生，所以體內經常會攜帶有來自動物的多種病毒，比如典型的“森林腦炎”就主要由蜱蟲作為媒介傳播的。如果攜帶有這些病菌的蜱叮咬了人，患者可能會感染上某些病毒，繼而引發重大疾病。

　　蜱在叮刺吸血時多無痛感，但由于螯肢、口下板同時刺入宿主皮膚，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應，還可引起繼發性感染。

　　有些硬蜱在叮刺吸血過程中唾液分泌的神經毒素可導致宿主運動性纖維的傳導障礙，引起上行性肌肉麻痹現象，可導致呼吸衰竭而死亡，稱為蜱癱瘓。

　　蜱蟲主要分布在河南以南的地區，兩廣一帶都比較多見。蜱蟲一般并不主動叮咬人類，都是在人類同動物接觸過于密切的過程中，才會受到蜱蟲的叮咬。被蜱蟲叮咬的案例一般都出現在農村地區、衛生不很講究的地區，基本都是零星的出現。

　　怎樣防治“無形體病”

　　一、搞好環境衛生和個人衛生；

　　二、應少在草地、樹林等環境長時間坐臥，避免被蜱叮咬；

　　三、如發現蜱附著在身體上，應立即用鑷子等工具將蜱除去，不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎；

　　四、一旦出現疑似體征，應主動就醫并將相關暴露史告知醫生。

　　寵物也可能寄生蜱蟲

　　城市人群所飼養的寵物身上也可能寄生蜱蟲，但是一般城市寵物的衛生狀況都很好，主人都會經常給寵物洗澡清潔， 很少會發生寵物寄生蜱蟲和人被蜱蟲咬傷的案例。

　　延伸閱讀

　　“無形體病”的前世今生

　　人粒細胞無形體病（HGA）是硬蜱叮咬人體而引起的人粒細胞無形體病，主要侵染人末梢血中性粒細胞，是一類新發的重要人獸共患病。1994年美國報告首例人粒細胞無形體病病例，2006年，我國在安徽省發現人粒細胞無形體病病例，其他部分省份也有疑似病例發生。

　　發病時間：主要集中在5～10月，其中6～8月為發病高峰。

　　發病年齡：以40～70歲居多。

　　發病省份：山東、湖北、河南等省份。

　　臨床表現：此病以發熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要特點，大多急性起病，持續高熱，可達40℃以上。其臨床表現主要為全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。可伴有心肝腎等多臟器功能損害。

　　傳播途徑：除了感染人群能診治外，疾病的病原體以及傳播途徑，至今還是個謎。

　　被疑似蜱蟲叮咬染病

　　山東蓬萊一村民死亡

　　近日，河南商城多人被蜱蟲咬死的新聞引起網友廣泛關注，據中國之聲消息，山東省蓬萊市新港街道灣子口村也出現一位村民疑似被蜱蟲叮咬而死亡。

　　據央廣記者介紹，7月中旬山東蓬萊崔先生的母親上山勞動時不慎被蜱蟲叮咬，皮膚上被咬出一個小洞。在幾天后，老人開始出現發燒發熱癥狀，當地的醫院按照普通發燒進行治療后，病情并沒有好轉，反倒加重不少，老人的意識也慢慢模糊，還出現了大小便失禁的狀況。

　　在7月18號晚上，崔先生將母親轉移到了煙臺市毓璜頂醫院就診。接診的醫生表示，這很可能是由于蜱蟲叮咬而導致的一種傳染病，他們已經接診過一些類似的病例。住院后老人的臟器出現明顯的衰竭，三天后去世。

　　崔先生講述說，在他們村目前只出現了他母親這一個死亡病例，但在其鄰村卻有兩位村民出現了類似的癥狀，接連去世。

　　記者登錄蓬萊市政府網站，發現其7月28日曾發出公告稱，近日社會上流傳小蟲咬人導致死亡的說法，對此蓬萊市委、市政府高度重視。前段時間，衛生部門已逐級反映到國家有關部門，并且邀請了省、市專家來蓬萊市開展調查研究工作，社會上流傳的說法是沒有科學依據的，希望大家不要恐慌。