1.異物摘出
(1)前房異物的摘出 前房磁性異物一般可自異物所在經線的角膜緣切口,以磁鐵吸出。
角膜后的異物也可先縮瞳。而于異物所在處的角膜上小心切口而吸出。
(2)后房異物的摘出 如已有外傷性的白內障,則可于異物的對側角膜緣作圈套的切口,磁鐵在切口處或進少許將異物吸出。如晶體完全透明,則可于異物所在處的角膜緣作切口,并切開虹膜根部而吸出異物。
(3)晶體異物的摘出 如已有白內障,則在白內障摘除手術時一并摘出異物。在做囊外摘除術時,術中可先摘出異物,再娩出白內障,以免手術中異物丟失或嵌于前房角。異物和白內障摘除后,還可以植入人工晶體。
(4)睫狀體異物的摘出 睫狀體前表面的異物可按后房異物摘出方法在角膜緣做切口,睫狀體其他部位的異物可由最近處的鞏膜上作切口吸收。
(5)玻璃體內漂浮異物的摘出 選擇適當體位,要相應經線的睫狀體平坦部作切口,以磁鐵自切口吸出異物。必要時可用磁棒接力法。如原有玻璃體渾濁而異物不可見。則先做玻璃體切割術,待看到異物時再進入磁棒。
2.非磁性異物的摘出
(1)前房及后房非磁性異物的摘出 虹膜異物可自角膜緣切口,以小平鑷夾出,后房異物需作虹膜切除,使異物暴露后夾出。位于角膜后層的異物,如嵌入角膜較多,則可在角膜前層做一角膜瓣,掀起此瓣暴露異物;如大部分在前房,嵌入角膜較少,則可用針吸法,即自角膜緣的半切開處,進入一注射針頭,以斜面接近異物而吸出之。
(2)晶體非磁性異物的摘出 如已有外傷性白內障,則可于白內障手術的同時摘出異物。
如晶體尚透明,則不急于手術;經嚴密觀察,且無金屬沉著癥者,則不必手術治療。
(3)睫狀體非磁性異物的摘出 由于異物相應的鞏膜上做切口,細心尋找異物而摘出之。
(4)玻璃體內漂浮的非磁性異物的摘出 檢眼鏡能見者,術前找出適當體位,即異物距視網膜較遠,比較靠前部,最好能以斜照法看到,行異物摘出。