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  • 發布時間:2024-05-28 16:21 原文鏈接: 注射用鹽酸萬古霉素的藥代動力學

      血中濃度監測:為確保藥物有效性,避免副作用的產生,對長期使用本藥患者、低出生體重兒、新生兒和幼兒、與可引起腎、聽力損害的藥物(氨基糖苷類抗生素等)聯用的患者最好能夠監測其血藥濃度。靜滴結束1-2小時后血中濃度為25-40μg/mL,最低血藥濃度(谷間值,下次給藥前值)不要超過10μg/mL,有報道指出靜滴結束1-2小時后血中濃度為60-80μg/mL以上,最低血藥濃度持續超過30μg/mL以上,可出現腎、聽力損害等副作用。 腎功能損害患者的給藥:腎功能損害患者同健康人相比。血中藥物濃度的半衰期延長,有必要對其用藥量加以修正,從圖1根據肌酐清除率可計算出給藥量的修正值。 血中濃度: (1)健康成年人(靜滴時血漿中藥物濃度和藥代動力參數) (2)兒童患者(靜滴時血漿中藥物濃度和藥代動力參數) (3)低出生體重兒患者(藥代動力參數) 低出生體重兒,特別是體重1000g以下的超低出生體重兒其半衰期明顯延長。 (4)老年人(靜滴時血漿中藥物濃度和藥代動力參數) (5)腎功能損害患者(靜滴時血漿中藥物濃度和藥代動力參數) 腎功能減弱會伴有半衰期延長。AUC增高,所以有必要根據腎功能損害的程度調節給藥量和給藥間隔。 分布:本品能滲透進入骨髓、骨組織、關節液和腹水中,另外腦膜炎時本品也能滲透進入腦脊液。 代謝:靜滴后72小時90%以上本藥未經變化從尿中排出,本品的代謝產物不明。 排泄:本品主要經腎小球濾過排出,健康成年人以500mg(效價)、1.0g(效價)(各n=6)經60分鐘靜滴后其累積尿中排泄率在靜滴結束后24小時約為給藥量的85%,靜滴后72小時為給藥量的90%以上,總的清除率為10mL/min。 其他:血清蛋白結合率:健康成年人以1.0g(效價)本品靜滴時用離心濾過法測定其血清蛋白結合率為34.3%。

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