湖南今年20人感染H7N9專家：疫情大范圍暴發可能性不大

　　截止到2月5日，湖南省2017年已經報告20例人感染H7N9流感病例，死亡5例。2月3日，繼衡陽、郴州之后，長沙市岳麓區宣布暫停全區范圍內的所有活禽交易……

　　 H7N9究竟是什么病毒？近期還會有病例發生嗎？2月4日，湖南省疾病預防控制中心邀請專家向媒體進行了專業解讀。專家提醒廣大市民，無論是否有接觸禽類，一旦出現頭痛、發燒、渾身無力等感冒癥狀，要及時就醫。

　　 【趨勢】 發病人群偏向中老年人

　　 每年12月下旬到第二年2月，都是H7N9疫情高發期。但是，與既往H7N9疫情比較，近期我省報告H7N9病例數較往年同期明顯增加，并且疫情發生早，來勢猛，病例基本上都有活禽或者活禽交易市場暴露史，病例基礎性疾病較多，救治難度大。

　　 省疾控中心應急辦主任劉富強介紹，針對今年的疫情特點，我省已經在所有市州都開展了流感和肺炎病例監測、活禽市場外環境監測。從監測樣本情況來看，陽性率都不低。

　　 通過對已報告病例的監測發現，今年的病例發病人群偏向中老年人，平均年齡在50歲以上，最大的超過70歲。劉富強表示，目前報告病例處于零星散發狀態，所謂“人傳人”的情況并沒有出現；而目前的病毒和以往相比并沒有出現明顯變異，現行病例都是暴露于市場環境或直接接觸禽類的人群。

　　 目前，我省已經成立醫療救治專家組，集中全省優勢醫療資源，加強病例救治，全力救治每一位患者。

　　 【病因】 三大因素致疫情上升

　　 進入2017年以來，全省多地接連發生了20例人感染H7N9流感病例。疫情上升的主要原因是什么？

　　 對此，省疾控中心組織專家對現有的H7N9流感病例進行了分析，得出了三點結論：

　　 外環境病毒污染水平高。我省活禽市場等外環境監測結果顯示，2016年12月份以來外環境標本H7N9病毒核酸檢測陽性率明顯高于前期，也高于往年同期水平。另經流行病學調查，我省發生病例的地區基本上都存在著疫情高發省份地區的禽只銷售情況。

　　 同時，疫情增高或與氣候條件相關。與往年同期相比，2016年下半年季節性流感也較往年提前進入流行季節，其中南方省份較往年約提前2個月，北方省份約提前1個月。近一個月的氣候可能更有利于流感病毒、H7N9病毒在禽及外環境中的活動增強。

　　 此外，還與活禽消費增加及活禽市場管理落實情況有關。冬季是禽消費量較高的季節，在禽及相關環境帶毒較高的情況下，人群暴露和感染機會增加。調查顯示，采取關閉活禽市場及嚴格市場管理的地區發病較少，而報告病例較多的地區往往是那些活禽交易活躍、活禽市場管理措施落實不力的地方。

　　 釋疑

　　 近期還會有病例發生嗎？

　　 目前H7N9疫情仍呈散發態勢，疫情分布范圍廣，春節期間居民禽類消費熱度進一步上升，春節后我省仍有可能繼續發生H7N9疫情，不排除出現其他亞型人感染禽流感病例的可能性，發病強度將超過前兩年水平。

　　 劉富強分析，傳染來源可能由野禽將病毒傳染給了本地的家禽，并與家禽中禽流感病毒合成新的H7N9禽流感病毒，家禽的販運、銷售、屠宰等導致外環境污染。只要外環境病毒污染持續存在，繼續接觸感染來源就存在風險，短時期內還可能會有散發的人感染H7N9禽流感病例發生。

　　 不過，迄今為止，H7N9禽流感沒有發現持續的“人傳人”現象，病毒未發生重要的變異。經過各地政府大力的防控，疫情形勢將趨于平穩，出現散發病例不可避免，出現人感染H7N9流感大范圍暴發、流行的可能性極小，H7N9可防可控可治，公眾不必恐慌。

　　 劉富強表示，最有效的預防辦法就是避免直接與雞鴨等禽類發生接觸，接觸禽類及其分泌物和排泄物以后要用肥皂、流動水把手清洗干凈。曾與活禽有過密切接觸者若出現不良癥狀，需戴上口罩，立即到正規醫療機構診治，并告訴醫生發病前的禽類接觸史。

　　 應對

　　 暫停活禽交易

　　 “勸退”外地運禽車

　　 近日，長沙市岳麓區重大動物疫病防治指揮部發布通告，自2月3日零時開始至2月8日24時，岳麓區所有范圍內的活禽交易將暫停。此前，長沙市開福區、寧鄉等地已經對市場上的活禽交易進行了封停。

　　 通告稱，活禽交易暫停期間，全區活禽批發市場和活禽零售點以及各類花鳥市場，暫時停止活禽、野生鳥類的交易活動。對家禽養殖場、候鳥棲息地、野生鳥類馴養繁殖場所、動物園等場所的禽鳥類，區政府將加大檢測范圍，增加檢測的數量和頻次，強化 H7N9禽流感監測。

　　 在此之前，長沙市不少區縣已經關停了多個活禽交易市場。2月4日中午，在開福區毛家橋活禽批發市場，記者看到，所有銷售攤位空蕩蕩的，不見攤主。一位負責環衛工作的大姐告訴記者，該市場的大部分攤主在農歷春節前就被要求撤離，市場管理方聯合畜牧部門對所有攤位進行了消毒。

　　 “現在年雖然過完了，我們還沒有接到進場的通知。”在雨花區一家規模較大的農貿市場，來自河南的活禽批發商熊金標表示，目前長沙許多農貿市場開始限制活禽交易，外地進長沙的活禽車被“勸退”。

　　 小貼士

　　 H7N9病毒最怕熱

　　 1.H7N9是什么？

　　 H7N9流感病毒屬于甲型流感病毒的一種，而甲型流感病毒的重要特點之一就是相對容易發生變異，一旦H7N9病毒獲得易于在人與人之間傳播的能力，就有可能成為新的流感大流行的病原。幸運的是，到目前為止，特別是對疫情中分離的H7N9病毒進行病原學檢測和基因測序，結果顯示病毒沒有發生重要的變異，未獲得有效人傳人的能力，該病毒對于目前常用的達菲等抗病毒藥物也還是敏感的。

　　 2. 人感染H7N9流感的主要表現是什么？

　　 患者發病初期表現與流感相似，表現為發熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可以出現流涕、咽痛等。部分患者肺部病變較重或病情發展迅速時，會出現胸悶和呼吸困難等癥狀，嚴重者甚至死亡。

　　 3. H7N9流感流行季節，我們還能吃雞鴨肉、蛋嗎？

　　 H7N9病毒普遍對熱敏感，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上便可殺死病毒，所以，完全熟透的雞鴨肉、蛋可以放心食用。