狼瘡治療不再是難題

　　一種阻止人體過度活躍的免疫系統的藥物可能是治療狼瘡的關鍵。這將是60年來第二種治療自身免疫性疾病的新藥。相關成果日前發表于《新英格蘭醫學雜志》。

干擾素參與調節人體免疫系統。圖片來源：iStock/Getty Images

　　全球約有500萬人患有紅斑狼瘡。這種疾病會使人體免疫系統攻擊健康器官，導致皮疹、關節和肌肉疼痛、疲勞以及早逝。

　　澳大利亞莫納什大學的Eric Morand介紹說，目前還沒有治愈狼瘡的方法，醫生常常依賴自上世紀50年代起一直采用的療法。然而，每10個被診斷出患有這種疾病的人中，就有1人，尤其是年輕女性，會在確診后10年內死亡。

　　越來越多的證據表明，狼瘡與分泌過多的1型干擾素有關。這種干擾素參與調節人體的免疫系統。這促使Morand和同事研究了anifrolumab的作用。Anifrolumab是一種與1型干擾素受體結合并阻止分子過度刺激免疫系統的藥物。

　　他們隨機分配了362名有中度到重度狼瘡癥狀的人，使其每4周接受一次300毫克的安慰劑或anifrolumab注射，時間則持續將近一年。

　　實驗成功的標準是，所有在研究開始時顯示出疾病癥狀的器官都得到改善，并且在一年內沒有復發。研究人員發現，服用藥物的參與者中有48%達到了這一目標，而服用安慰劑的參與者只有32%達到了該目標。

　　此外，服用類固醇治療狼瘡的患者中有52%能減少劑量，而對照組只有30%。這很重要，因為類固醇通常有副作用，如體重增加、骨質疏松、皮膚脆弱和感染。

　　“狼瘡患者通常伴隨額外的并發癥。”Morand介紹說，“長期服用類固醇，紅斑狼瘡本身的有害影響似乎會因此被放大——所以這是一把真正的雙刃劍。”

　　澳大利亞悉尼大學的Sean O Neill表示，這些發現對于“對一種急需取得進展的疾病來說，是一項巨大成就”。

　　然而，Anifrolumab仍有要克服的副作用。這種藥物會增加上呼吸道感染，如普通感冒和帶狀皰疹。曾有一個服用此藥的人死于肺炎。