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  • 發布時間:2023-03-14 11:11 原文鏈接: 生殖器皰疹的臨床表現及檢查方法

      臨床表現

      1.初發生殖器皰疹

      初發生殖器皰疹分為原發性生殖器皰疹和非原發的初發生殖器皰疹。前者為第一次感染HSV而出現癥狀者為原發性生殖器皰疹。其病情相對嚴重。而部分病人既往有過HSV-1感染(主要為口唇或顏面皰疹)又再次感染HSV-2而出現生殖器皰疹的初次發作,為非原發的初發生殖器皰疹,其病情相對較輕。

      (1)潛伏期3~14天。

      (2)外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰,2~4天后破潰形成糜爛或潰瘍,自覺疼痛。

      (3)腹股溝淋巴結常腫大,有壓痛。

      (4)患者可出現發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。

      (5)病程2~3周。

      2.復發性生殖器皰疹

      原發皮損消退后皮疹反復發作,復發性生殖器皰疹較原發性全身癥狀及皮損輕,病程較短。

      (1)起疹前局部有燒灼感,針刺感或感覺異常。

      (2)外生殖器或肛門周圍群簇小水皰,很快破潰形成糜爛或淺潰瘍,自覺癥狀較輕。

      (3)病程7~10天。

      檢查方法

      1.細胞學檢查(Tzanck涂片)

      以玻片在皰底作印片,Wright染色或Giemsa染色,顯微鏡下可見到具特征性的多核巨細胞或核內病毒包涵體。

      2.檢測病毒抗原

      從皮損處取標本,以單克隆抗體直接熒光法或酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測單純皰疹病毒抗原。

      3.病毒培養

      從皮損處取標本作病毒培養,發現有單純皰疹病毒和細胞病變。

      4.核酸檢測

      通過聚合酶鏈反應(PCR)等方法檢測HSV-2核酸。

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