1.直流電復律為治療室撲和室顫的首選措施，應爭取在短時間內(1～2min)給予非同步直流電除顫，一般用300～400Ws電擊，若無效可靜脈或氣管注入、心內注射(盡量不用)腎上腺素1mg(可使細顫變為粗顫)或托西溴芐銨(溴芐胺)5～10mg/kg或利多卡因50～100mg，再行電擊，可提高成功率。原發性室顫直流電除顫的成功率與病變性質及時機密切相關，若在發病后4min內除顫成功率50%以上，4min以后僅有4%，若是繼發性或臨終前的室顫，除顫的成功率極低。若身邊無除顫器應首先作心前區捶擊2～3下，捶擊心臟不復跳，立即進行胸外心臟按壓，70～80次/min。
2.藥物除顫 利多卡因100mg靜脈注射，5～10min后可重復使用，總量不超過300mg；或普魯卡因胺100～200mg/次，總量500～1000mg。若是洋地黃中毒引起室顫，應用苯妥英鈉靜脈注射100mg/次，5～10min可重復，總量300～350mg。
3.經上述治療恢復自主心律者，可持續靜脈滴注利多卡因1～4mg/min或普魯卡因胺4～8mg/min維持。此外，托西溴芐銨(溴芐胺)、索他洛爾、胺碘酮靜脈滴注，也有預防室顫良好療效。洋地黃中毒者可給苯妥英鈉0.1g，3/d。
4.在堅持上述治療的同時要注意保持氣道通暢，堅持人工呼吸，提供充分氧氣，這是保證除顫成功和心臟復跳不可缺少的條件。
5.在搶救治療的同時，還應注意糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。因為室撲、室顫持續時間稍長，體內即出現酸中毒，不利于除顫。此時可給11.2%乳酸鈉50～100ml或4%～5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注。必要時亦可給10%氯化鈣5～10ml靜脈注射(該藥適用于心臟停搏，但不利于除顫，故不作首選)。
6.若條件允許亦可插入臨時起搏導管進行右室起搏。