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中南大學湘雅醫院5月9日透露，該院心臟大血管外科專家近日順利為一位患有白塞病的女性患者植入新型免縫合生物心臟瓣膜。據悉，這是國內首次成功將免縫合生物心臟瓣膜應用于治療白塞病合并主動脈瓣狹窄和關閉不全，為白塞病合并心臟瓣膜疾病患者提供了新的簡單有效的治療思路，消除了其反復手術的風險。
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免縫合生物心臟瓣膜示意圖。湘雅醫院 供圖
56歲的李女士近11個月來總在活動后趕到胸悶、氣促、心悸 ，就醫后被診斷為主動脈瓣狹窄伴關閉不全、中度二尖瓣返流，并患有白塞病和高血壓。
主動脈瓣病變是心臟大血管外科常見病種之一，主動脈瓣膜置換術是此類疾病的首選治療方法；但李女士同時又患有白塞病，這是種全身性、慢性、血管炎癥性疾病，即使進行了常規的瓣膜置換手術，往往會因縫線與瓣環組織間過強的免疫炎性反應，導致術后出現人工瓣膜瓣周漏乃至脫落，需再次手術修補，有些患者甚至需第三次手術，這給患者帶來了極大的手術風險和經濟負擔。
湘雅醫院心臟大血管外科瓣膜團隊經過縝密討論，認為李女士采用常規主動脈瓣置換出現人工瓣膜瓣周漏或脫落的風險極高，而且患者主動脈根部結構不宜進行Bentall手術，應采用免縫合生物心臟瓣膜進行主動脈瓣置換。
主動脈免縫合生物心臟瓣膜能夠依靠其獨特鎳鉻合金瓣架膨脹固定于主動脈根部，無需縫線應用。這樣不僅大大簡化了手術程序，也可避免縫線于瓣環組織免疫炎性所致的自發性脫落或瓣周漏發生，可完全去除自體病變瓣膜。同時，金屬支架結構性瓣膜比傳統瓣膜的有效開口面積更大，可以獲得較傳統外科瓣膜更優化的血液動力學指標，從而改善心功能，提高患者遠期生活質量。
經過縝密的術前準備，湘雅醫院心臟大血管外科瓣膜團隊為李女士進行了手術。患者術后恢復順利，6日后便出院。
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手術現場。湘雅醫院 供圖