研究證明羥基氯喹治療COVID19無效！

　　近日，美國FDA批準使用兩種抗瘧藥--羥基氯喹和一種相關藥物--氯喹，用于緊急情況下治療COVID-19。這些藥片被特朗普總統吹捧為COVID-19的"游戲規則改變者"。

　　然而，最近發表在法國醫學雜志上的一項研究提供了新的證據，表明羥基氯喹似乎并不能幫助免疫系統清除體內的冠狀病毒。在這項研究之前，法國和中國分別有兩項研究報告了羥基氯喹和阿奇霉素聯合使用對沒有嚴重癥狀的COVID-19患者的療效。

　　作為一名藥物化學家，在過去的30年里，Katherine Seley-Radtke一直致力于發現和開發抗病毒藥物，在過去的7年里，他一直在積極地研究冠狀病毒。他和其他一些研究人員擔心，在有足夠的證據表明這種藥物確實有效之前，它被給予了過多的優先考慮。

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　　已經有其他臨床研究表明，它對COVID-19以及其他幾種病毒無效。更重要的是，它會產生危險的副作用，還會給人們帶來錯誤的希望。后者導致了羥氯喹的普遍短缺，而其他病人需要羥氯喹來治療瘧疾、狼瘡和風濕性關節炎，而這些都是羥氯喹最初被批準用于治療的適應癥。

　　在3月17日發表的一項研究中，羥基氯喹和抗生素阿奇霉素聯合使用對COVID-19有效的觀點引起了更多的關注。該研究描述了法國馬賽的Philippe Gautret對80名患者進行的試驗。雖然他們的一些結果似乎令人鼓舞，但也應該指出，他們的大多數病人只有輕微的癥狀。此外，85%的患者甚至沒有發燒--發燒是該病毒的主要癥狀之一，這表明這些患者可能在沒有任何干預的情況下自然清除了病毒。

　　在另一項發表在medRxiv上的研究中，來自武漢大學人民醫院的中國科學家給沒有醫療問題的輕度感染患者服用了羥基氯喹，這項研究還沒有經過同行評審。結果顯示，31名服用該藥的患者癥狀減輕的時間比對照組早24小時。此外，31名患者中有25名患者的肺炎癥狀有所改善，而對照組中有17名患者的肺炎癥狀有所改善。正如在與手稿相關的幾個評論中所指出的，存在與論文翻譯相關的問題，從而給一些結果的解釋蒙上了陰影。這篇論文似乎更關注肺炎而不是COVID-19。然而，一旦論文完成了同行評審過程，這些問題可能會被澄清或得到解決。

　　但另外兩項研究得出了相互矛盾的結果。

　　另一個由Jean-Michel Molina領導的法國研究小組目前在法國巴黎的圣路易醫院(Hopital Saint-Louis)對11名患者進行了羥基氯喹-阿奇霉素聯合治療的測試，結果截然不同。

　　和馬賽研究一樣，Molina試驗也是一個小規模的試點研究。Molina和他的同事使用了與Gautret相同的劑量方案。然而，與Gautret的研究相反，11名患者中有8人有潛在的健康問題，11人中有10人發燒，在開始給藥時病情嚴重。

　　這些巴黎的研究人員發現，在使用羥基氯喹(每天600毫克，持續10天)和阿奇霉素(第1天500毫克，第2天至第5天250毫克)治療5至6天后，10名患者中的8名仍然呈陽性反應。10例患者中，1例死亡，2例轉入ICU， 1例因嚴重并發癥不得不退出治療。

　　此外，在中國進行的一項類似研究也顯示，無論使用或不使用羥基氯喹，患者在試驗7天后的病毒清除率均無差異。這支持了Molina的發現。

　　因此，盡管最近批準了這種藥物用于COVID-19，但這種治療的療效仍然存在問題。正如Molina及其同事所指出的："正在進行的羥基氯喹隨機臨床試驗應該對這種組合的所謂療效提供一個明確的答案，并將評估其安全性。"