程京：新冠肺炎的精準治療還需精準診斷

　　 當前，新型冠狀病毒疫情防控已進入關鍵時期，核酸檢測“假陰性”疑云一直未曾散去，湖北省也將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公布。疫情當前，如何才能更好地針對新型冠狀病毒做出精準診斷？

　　中國工程院院士、生物芯片北京國家工程研究中心主任程京在接受采訪時表示：“在臨床救治過程中應實施精準的醫療，隨著疫情的發展，這個時候再批準全國100家都做單一新冠病毒檢測的這種試劑毫無意義，我們現在試劑盒的量已經足夠了。”

　　《中國科學報》：面臨數量巨大的疑似病例，如何才能更好、更快地進行診斷？

　　程京：隨著時間的推移，臨床當中已經有大量的信息呈現在我們面前，有兩個事情要做。第一，新發的疑似病例數量是巨大的，所以我們需要把“他們”鑒定清楚到底誰是誰，要迅速組織開始做多指標的排查，就是同時進行多種呼吸道病毒指標的檢測；第二，就一個字快，每天有這么多的病人在出現的時候， 除了檢測指標的數量要多，分析速度一定要快。

　　目前我們做的快速檢測呼吸道多病毒的全新微流控芯片開發已全部完成了，這款芯片在1.5小時內便可一次性檢測包括新冠肺炎病毒在內的19種呼吸道常見病毒。目前生產層面也已成熟，現在正在走國家藥監局的應急通道審批，獲批后就可以投入戰‘疫’使用，對大量就診人群實現快速檢測和分門別類的鑒別，從而大幅降低疑似病例數量，助力疫情防控。

　　《中國科學報》：對于目前核酸檢測和CT診療標準的爭議，您如何看？

　　程京：我有幾個建議，第一，要科學合理地組合利用現有的技術手段。要冷靜地考慮，我們有哪些最好的武器，如何科學合理地對它們進行組合性的使用，千萬別認為哪個武器可以包打天下。

　　第二，政策制定要多聽科學家意見。中國今天不缺技術，我們缺懂行的管理者。在臨床救治過程中實施精準的醫療，首先我們要有精準的診斷，才會有精準的治療，診斷出了錯，治療肯定就是不準的。隨著疫情的發展，這個時候再批準全國100家都做單一新冠病毒檢測的這種試劑毫無意義，我們現在試劑盒的量已經足夠了，關鍵是能解決多少問題。

　　第三，需要加強對一線采樣護士的培訓和考試。CT的靈敏度和特異性是不及核酸的，不同的呼吸道病原體感染CT拍出的片子特征可能相似。而核酸檢測結果出了偏差，問題并不一定在核酸本身，有很多時候例如樣品都沒取到。所以對于一線采樣的護士進行戰前的培訓和考試是很必要的。

　　《中國科學報》：對于北上廣一線城市的疫情防控，您有什么建議？

　　程京：建議要提前考量，建設一個大型甚至是超大型的集中樣品診斷（檢測）第三方機構，上工治未病，未亂先治，集中樣品檢測由工業界來完成，這樣我們心里不慌，樣品可以集中送檢，不要讓病人、醫生全部在醫院里掙扎。

　　北京在非典的時候非常好的經驗，千萬別丟了。那個時候北京43家指定醫院，非典病人的樣品全部集中送到我們醫學檢驗所進行檢測，8個小時之內交給北京市衛生局報告，取得了非常好的效果。

　　《中國科學報》：參與這次抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情防控，與17年前抗擊SARS有什么不同嗎？您有哪些感受？

　　程京：17年過去，客觀來講，不管是基礎研發還是應用研發，我們國家已經做了大量的工作。17年前，我們生物芯片北京國家工程研究中心剛剛成立才三年，一窮二白，剛做出來第一臺用于芯片檢測的掃描儀，就遇到非典，當時好不容易花了一個星期才研制成功專門針對SARS冠狀病毒檢測的芯片。

　　但是17年過來，這次再遇到新冠肺炎，情況完全變了。這一次武漢的樣品送到博奧醫學檢驗所，我們用自己開發的二代測序系統MAPMI在兩天之內就給出了分析報告。又在較短時間內完成了能檢測包括新冠肺炎病毒在內的19種呼吸道常見病毒的基因芯片的研制開發。當年我們的檢測，一臺掃描儀一次只能檢測一個樣品，現在一套儀器一次就可以同時檢測16人份的樣品；當年分析一項指標長達5個小時，而現在一次性檢測19項指標僅僅一個半小時就夠了。

　　雖然我們現在還有很多做得不夠的地方，但是要承認，隨著國力的增強，我們國家的技術底子也比以前厚多了。所以在面對這種突發疾病的時候，只要我們不慌不亂，沉著冷靜地去應對，沒有什么了不起的。

　　《中國科學報》：在目前的輿論環境下，科學家動輒得咎，您如何看待公眾質疑的聲音？

　　程京：非常時期大家都有情緒波動，可以理解。但是在這個時候，科學家一方面要做好科普解釋工作，另外一方面也避免不了忍辱負重，因為我們在科普方面欠的賬太多。所從對于媒體來講，尤其是權威媒體，客觀、公正、及時性地報道非常重要。