第二次國家談判在即李克強“抗癌藥品力爭降到零稅率”

　　3月20日，國務院總理李克強在接受記者訪問時提出“抗癌藥品力爭降到零稅率”；5月1日起，我國以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降為零；再加上電影《我不是藥神》的催化，抗癌藥降價必將成為本年度熱議話題榜之一。

　　第二次國家談判在即 目標鎖定抗癌藥

　　去年醫保目錄調整時，醫保部門開展了第一次藥品談判，在現有的甲類、乙類目錄之外，新增設了擬談判目錄。響應總理要求，國家醫療保障局正統籌2018抗癌藥醫保準入專項談判，這是第二次國家談判，也是國家醫保局成立后第一個明確的“大動作”。

　　7月11日，國家醫療保障局召開部分企業溝通會，委托中國外商投資企業協會藥品研制和開發行業委員會（簡稱“RDPAC”）、中國醫藥創新促進會（簡稱“藥促會”），召集10家外資藥企、8家內資藥企中有腫瘤藥管線的代表企業參加。據知情人士透露，本輪工作主要是把藥企在降低關稅、增值稅之后的新增利潤，盡量全部讓利給患者。預計2018年12月31日前完成醫保準入工作，爭取讓患者能在2019年起用上抗癌藥。

　　上一輪醫保準入價格談判成功的藥品，平均降價幅度達到44%，但是本輪談判的是剛實現盈利甚至是剛上市不久還未實現盈利的原研藥，因此企業也可能權衡“以量換價”的策略，選擇不參與醫保價格談判，也就意味著放棄了某款新藥獲得醫保報銷的資格。

　　最終各類抗癌藥將有多少被納入，其價格降低幅度又會是多少？我們拭目以待。

　　20天近100個進口抗癌藥降價

　　在政策、輿論的雙重壓力下，有些企業權衡后還是選擇“以量換價”的策略，甚至主動申請降價，據不完全統計，進入7月以來就有5省市近100個進口抗癌藥進行了主動或被動的降價：

　　7月20日，陜西省公共資源交易中心發布《關于抗癌藥品與進口藥品重新填報掛網價格的通知》，要求45個藥品重新填報掛網價格。

　　7月19日，江西省醫藥采購服務平臺發布《關于西安楊森等公司部分進口藥品降價的通知》。根據江西省藥品集中采購實施方案和西安楊森等公司申請，決定降低22個進口藥品的采購價格。

　　7月18日，湖北省公立醫院藥品（耗材）供應保障綜合管理網發布《武漢市醫用物資采購管理辦公室關于印發2018年武漢市醫療機構部分進口藥品議價工作方案的通知》。根據議價目錄表，共涉及28種進口藥品（36個品規），除去醋酸阿托西班注射液、酒石酸伐尼克蘭片、鹽酸司來吉蘭片、注射用唑來膦酸濃溶液4個品種后，余下24個品種共計31個腫瘤藥，均是此前多部委聯合公布的103個進口抗癌制劑清單收錄品種。

　　7月5日，北京市醫藥集中采購服務中心發布《關于輝瑞和西安楊森等公司部分藥品主動降價的提醒通知》。通知顯示，輝瑞和西安楊森等藥企已通過該市藥品陽光采購自主降價功能，主動申請降低了部分藥品供貨價格，涉及21種藥品。

　　7月2日，甘肅省藥械集中采購網發布《關于調整部分藥品中標價格的通知甘交易醫字〔2018〕52號》。通知表示，根據西安楊森制藥有限公司和甘肅重藥醫藥有限公司的主動申請，同意對該兩家企業申請的已掛網產品的掛網價進行調整，自2018年7月5日起執行新的掛網價。

　　未來，希望有更多的進口抗癌藥能夠納入醫保，即使沒有進入醫保，也希望對藥品進行合理的市場定價，最起碼能讓老百姓用得起。