任何年齡均可罹病,但30~50歲居多,無性別差異。
1、慢性縮窄性心包炎的癥狀:
起病較緩慢,常表現為勞力性呼吸困難、咳嗽、輕度胸痛、疲勞、乏力、食欲減退,是由于低排血量所致。因心包縮窄,右心輸出量受限,因此,夜間陣發呼吸困難較少,很少發生肺水腫。
2、慢性縮窄性心包炎的體征:
(1)頸靜脈怒張 因回心血量減少,體靜脈壓持續增高所致。可出現吸氣時頸靜脈充盈更明顯的Kussmaul征,一般強心利尿、限鈉治療效果不佳。
(2)心臟體征 心尖搏動消失、心音減弱、第二心音分裂和心包叩擊音。后者為心室舒張受限,流入心室的血液突然中止,引起振動所致。心尖搏動常不能觸及,心濁音界通常不擴大,若心臟明顯擴大應考慮合并其他疾病。
(3)肝大、腹水 早期即可出現淤血性肝大,肝大伴有壓痛,并發心源性肝硬化時出現腹水,腹水出現早且量大。部分病人可有脾臟腫大,此為晚期表現。
(4)奇脈 其特點是脈搏細小,吸氣時減弱,甚至消失。若測定患者血壓可發現吸氣時血壓下降10~20mmHg,而正常人吸氣時亦有血壓下降,但<10mmHg。奇脈是心包縮窄的一個特征性表現。
(5)胸腔積液 可有不同程度的胸腔積液,積液多時可引起呼吸困難和發紺。