糞便微生物群移植傳播耐藥大腸桿菌菌血癥

　　美國馬薩諸塞州總醫院Elizabeth L. Hohmann課題組發現，耐藥性大腸桿菌菌血癥可通過糞便菌群移植傳播。該研究10月30日在線發表于《新英格蘭醫學雜志》。據悉，糞便微生物群移植（FMT）是一種治療復發性難治性艱難梭菌感染的新方法，目前正在積極研究其他適用條件。

　　該研究團隊描述了兩名患者，他們在兩個獨立的臨床試驗中接受FMT后發生了產超廣譜β-內酰胺酶（ESBL）的大腸桿菌菌血癥，其中一名患者死亡。通過基因組測序，這兩位患者的FMT均源于同一個糞便捐贈者。

　　因此，有必要對捐獻者加強篩查，以限制可能導致不良感染事件的微生物傳播，并繼續保持警惕，以權衡不同患者人群中實施FMT的利弊。

　　附：英文原文

　　Title: Drug-Resistant E. coli Bacteremia Transmitted by Fecal Microbiota Transplant

　　Author: Zachariah DeFilipp, M.D.,, Patricia P. Bloom, M.D.,, Mariam Torres Soto, M.A.,, Michael K. Mansour, M.D., Ph.D.,, Mohamad R.A. Sater, Ph.D.,, Miriam H. Huntley, Ph.D.,, Sarah Turbett, M.D.,, Raymond T. Chung, M.D.,, Yi-Bin Chen, M.D.,, and Elizabeth L. Hohmann, M.D.

　　Issue&Volume: 2019-10-30

　　Abstract:

　　Fecal microbiota transplantation (FMT) is an emerging therapy for recurrent or refractory Clostridioides difficile infection and is being actively investigated for other conditions. We describe two patients in whom extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)–producing Escherichia coli bacteremia occurred after they had undergone FMT in two independent clinical trials； both cases were linked to the same stool donor by means of genomic sequencing. One of the patients died. Enhanced donor screening to limit the transmission of microorganisms that could lead to adverse infectious events and continued vigilance to define the benefits and risks of FMT across different patient populations are warranted.

　　DOI: 10.1056/NEJMoa1910437

　　Source: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437

　　期刊信息

　　The New England Journal of Medicine：《新英格蘭醫學雜志》，創刊于1812年。隸屬于美國麻省醫學協會，最新IF：70.67

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