糞便的顯微鏡檢驗寄生蟲卵

寄生蟲卵

從糞便中檢查寄生蟲卵，是診斷腸道寄生蟲感染的最常用的檢驗指標。

（一） 蛔蟲 （ascaris lumbricoies）

是人體最常見的寄生蟲之一，寄生于小腸，可引起蛔蟲病。檢驗指標。

1．蛔蟲 （ascaris lumbricoides） 是人體最常見的寄生蟲之一，寄生于小腸，可引起蛔蟲病。 幼蟲經腸、肝、肺組織移行可引起損傷，局部和全身的變態反應。肺部炎癥，亦稱Loeffler 綜合征。 成蟲的危害：①掠奪營養影響吸收，致食欲不振、臍周疼痛、營養不良。兒童可引起發育障礙。②變應原作用，如蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫、結膜炎等。③常 見的并發癥，引起膽道蛔蟲癥、胰腺炎、闌尾炎、腸梗阻、穿孔等。

2．鞭蟲 （trichuris trichiura）

成蟲寄生于人體盲腸，可引起鞭蟲病。濕熱地帶最多，感染率高。 鞭蟲對腸壁有機械性損傷和化學性刺激引起慢性炎癥，形成肉芽腫等病變。嚴重感染者可出現頭暈、腹瀉、腹痛、消瘦及貧血等。某些營養不良兒童，可有直腸脫垂。可 誘發或加重其他疾病，如阿米巴痢疾、闌尾炎等。

3．蟯蟲 （enterobius vermic）

寄生于回盲部可引起蟯蟲病。引起肛門及會陰部皮膚奇癢，患者抓癢往往引起繼發感染。 可出現煩躁不安、易怒、失眠、食欲減退、消瘦、夜間磨牙及夜驚等癥狀。 若有異位寄生時，可引起女重陰道炎、子宮內膜炎和輸卵管炎等。

4．鉤蟲 （hookworm）

寄生于人體的鉤蟲，主要是十二指腸鉤口線蟲，成蟲寄生于宿主小腸。易引起皮 炎，多見于足趾、手指間、腳背、手背等部位。肺部病變，可出現咳嗽、咯痰，畏寒、 發熱等全身癥狀。重者可致肺出血，咯血、干咳、哮喘等。消化道病變，出現惡心、嘔 吐、上腹不適及隱痛、腹瀉等癥狀。有少數患者出現 “異嗜癥”。貧血，表現粘膜蒼白、 眩暈、乏力、心慌、氣促甚至出現貧血性心臟病。還可引起消化道大出血。

5．華支睪吸蟲 （clonorchis sinensis） 俗稱肝吸蟲，寄生于肝膽管內。史料證明此蟲在我國存在至少有2300 多年的歷史。 成蟲主要寄生在肝內Ⅱ級膽小管，可致管腔阻塞，引起膽汁淤積、膽管擴張，表現

為阻塞性黃疸。由于肝膽管周圍結締組織增生，可致肝細胞壞死、萎縮、脂肪變，甚至 纖維化而發生肝硬化。可誘發原發性肝癌，膽結石，急性胰腺炎。

6．血吸蟲 （blood fluke）

寄生于人體的血吸蟲有5 種，我國主要的是日本血吸蟲。 血吸蟲發育的不同階段，尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵均可對宿主引起不同的損害和復雜的免疫病理反應。常出現皮炎，發熱，腹痛，腹瀉，肝脾腫大及嗜酸性粒細胞增多。 蟲卵所致損害最為嚴重，沉著于肝、腸等組織中，形成蟲卵肉芽腫，并導致纖維化。嚴 重時還可發生上消化道出血及腹水等。

7．姜片吸蟲 （fasciolopsis buski） 寄生在小腸內。最早臨床上確診的第1 例姜片蟲病是在我國廣州。 輕度感染者，無明顯表現，或有輕度腹痛、腹瀉等癥狀。中度感染，可表現為消化功能紊亂，導致營養不良，浮腫，有時還可發生腸梗阻。重度感染者，可出現消瘦、貧 血、腹水、智力減退、發育障礙，甚至衰竭而致死。蟲體代謝產物還可引起變態反應。

8．絳蟲 （cestode）

寄生于人體的絳蟲有30 余種，我國常見的有豬帶絳蟲、牛帶絳蟲、細粒棘球絳蟲、 曼氏迭宮絳蟲、多房棘球絳蟲和微小膜殼絳蟲。患者多無顯著癥狀，部分可有腹部不 適、惡心、饑餓時腹痛和腹瀉等。囊尾蚴寄生在組織內引起炎癥和占位性病變。可致癲發作、視網膜炎、脈絡膜炎、視力障礙、眼球萎縮而失明。