糞便樣本庫立功，多種疾病可獲得免疫

人類生活和飲食方式的改變導致了腸道微生物群的巨大變化，尤其是在過去幾十年里。這些變化與哮喘、過敏、消化系統疾病、2型糖尿病和其他疾病的發病率增加有關。

美國哈佛醫學院和布萊根婦女醫院研究團隊在近日發表于《分子醫學發展趨勢》的研究中提出，可以讓個人在年輕和健康時保存自己的腸道菌群樣本，以便在以后的生活中借助自體糞便菌群移植（FMT）來應對這些趨勢。

“近年來，‘野生化’人類微生物組的想法已經開始流行，并從醫學、倫理和進化的角度進行了激烈的辯論。”論文通訊作者、哈佛醫學院和布萊根婦女醫院副教授劉洋彧說，“目前尚不清楚工業化社會的人們是否可以通過恢復他們祖先的微生物群落來獲得一些健康益處。但在這篇論文中，我們提出了一種恢復人體腸道微生物群活力的方法。”

使用捐贈糞便的FMT對治療某些疾病有好處，例如艱難梭狀芽胞桿菌感染。在美國，這種疾病每年影響約50萬人，導致約2.9萬人死亡。然而，使用供體糞便的一個限制是宿主反應的可變性，可能是由于供體和宿主之間的遺傳和環境差異。

劉洋彧實驗室致力于了解人類微生物群的生態動力學和組織原理，從而為基于微生物群的治療方法的設計提供依據。OpenBiome是一家位于馬薩諸塞州薩默維爾的非營利糞便庫，它是第一家為個人提供儲存自己糞便服務的機構，以用于未來艱難梭菌感染的治療。劉洋彧和同事們研究了這種方法對治療許多其他疾病是否有幫助。

“從概念上講，為自體FMT建立糞便庫的想法類似于父母為嬰兒儲存臍帶血，以備不時之需。”劉洋彧說，“然而，糞便庫有更大的潛力，我們預計使用糞便樣本的機會比臍帶血高得多。”

“但是要實現這個想法還有很多實際的問題。”劉洋彧說。這篇文章深入探討了其中的一些問題，包括最佳的儲存方法、應該儲存多少糞便，以及可能的成本。

“自體移植能避免或至少減輕供體與受體的相容性問題，但自體移植的一個主要缺點是需要長期冷凍糞便樣本，通常需要液氮儲存。”論文合著者、劉洋彧實驗室博士后研究員柯山林（音譯）說，“糞便樣本的長期安全儲存，以及隨后的復蘇和培養，本身就是一個基礎研究問題。為了提供糞便庫的實用指南，需要進一步研究，系統地測試更長的儲存時間及其保存、復蘇和培養程序。”

劉洋彧表示，廣泛建立糞便庫可能會形成一個體系，在這個體系中，那些擁有更多金融資源的人更有可能儲存糞便以備未來使用。“我們并不認為所有人都愿意或能夠支付‘恢復’腸道微生物組相關服務的費用，就像不是所有父母都為新生兒支付臍帶血儲存費用一樣。”他說，“但作為科學家，我們的工作是提供一種最終可能造福人類的科學解決方案。制定合理的商業模式和定價策略，讓每個人都能負擔得起，這需要企業家、科學家，或許還有政府的共同努力。”

“自體FMT有治療自身免疫性疾病的潛力，如哮喘、多發性硬化、炎癥性腸病、糖尿病、肥胖，甚至心臟病和衰老等。”論文合著者、哈佛大學醫學和布萊根婦女醫院教授Scott T. Weiss說，“我們希望這篇論文能夠推動一些針對自體FMT預防疾病的長期試驗。”