經皮球囊擴張術是一種治療瓣膜狹窄的新技術,Cribier等報告應用該法治療92例嚴重鈣化的主動脈瓣狹窄患者,平均主動脈跨瓣壓差從9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa,平均主動脈瓣口面積增加1倍,臨床癥狀明顯改善。66例術前心功能Ⅲ~Ⅳ級,出院時58例轉為Ⅰ~Ⅱ級。有人認為只要病例選擇得當,對老年二尖瓣狹窄者也可安全施行二尖瓣球囊擴張術,其即刻和遠期效果良好 。圍術期少數病人可發生急性心肌梗死、體循環栓塞、心臟破裂伴心包填塞。部分病人發生嚴重瓣膜反流、穿孔、撕裂、心律失常等。因此提出老年性退行性心臟瓣膜病的球囊擴張的適應證是:
①嚴重瓣膜狹窄需緊急進行非心臟手術者;
②嚴重的主動脈瓣狹窄伴明顯心功能不全者,宜先行球囊擴張術,為瓣膜置換創造有利條件;
③二尖瓣尚柔軟的患者;
④外科手術風險極大的患者。