經皮穿刺球囊瓣膜成形術治療老年性瓣膜病的介紹
經皮球囊擴張術是一種治療瓣膜狹窄的新技術，Cribier等報告應用該法治療92例嚴重鈣化的主動脈瓣狹窄患者，平均主動脈跨瓣壓差從9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa，平均主動脈瓣口面積增加1倍，臨床癥狀明顯改善。66例術前心功能Ⅲ～Ⅳ級，出院時58例轉為Ⅰ～Ⅱ級。有人認為只要病例選擇得當，對老年二尖瓣狹窄者也可安全施行二尖瓣球囊擴張術，其即刻和遠期效果良好 。圍術期少數病人可發生急性心肌梗死、體循環栓塞、心臟破裂伴心包填塞。部分病人發生嚴重瓣膜反流、穿孔、撕裂、心律失常等。因此提出老年性退行性心臟瓣膜病的球囊擴張的適應證是： ①嚴重瓣膜狹窄需緊急進行非心臟手術者； ②嚴重的主動脈瓣狹窄伴明顯心功能不全者，宜先行球囊擴張術，為瓣膜置換創造有利條件； ③二尖瓣尚柔軟的患者； ④外科手術風險極大的患者。......閱讀全文
經皮穿刺球囊瓣膜成形術治療老年性瓣膜病的介紹
經皮球囊擴張術是一種治療瓣膜狹窄的新技術，Cribier等報告應用該法治療92例嚴重鈣化的主動脈瓣狹窄患者，平均主動脈跨瓣壓差從9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa，平均主動脈瓣口面積增加1倍，臨床癥狀明顯改善。66例術前心功能Ⅲ～Ⅳ級，出院時58例轉為Ⅰ～Ⅱ級。有人認為只要
老年鈣化性瓣膜病的球囊瓣膜成形術
球囊瓣膜成形術(PBAV) 自1986 年該方法向臨床推廣應用以治療老年鈣化性瓣膜病獲得成功以來，已成為一種重要的非手術介入治療手段。PBAV操作簡單、不需開胸。安全且費用低，病人易于接受，尤其適合于不宜手術治療的老年病人。法國一項對442 例(其中1/3 的病人>80 歲)行PBAV 的老年人
經皮冠狀動脈球囊血管成形術簡介
采用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節段，根據病變的特點用適當的壓力和時間進行擴張，達到解除狹窄的目的 [2] 。 但單純PTCA發生冠狀動脈急性閉塞和再狹窄的發生率較高。急性閉塞多見于術后24小時內，發生率在3%-5%，可導致患
老年性瓣膜病的治療
主動脈瓣置換術 主動脈瓣置換術現已廣泛應用于治療主動脈瓣狹窄，是一種安全有效的治療方法。據國外統計資料，65歲以上老年人手術存活率可達85%～95%，5年存活率達60%。若合并冠心病應在主動脈瓣置換術時同時進行冠脈搭橋術。Blakemen等對100例75歲以上主動脈瓣狹窄病人進行了研究，單純施
老年性瓣膜病的介紹
老年性瓣膜病主要是指老年退行性心臟瓣膜病，或稱老年鈣化性心臟瓣膜病。隨著年齡增長，心臟瓣膜結締組織發生退行性變、纖維化、鈣化等，從而導致瓣膜或支架的功能異常。本病是老年人常見心臟瓣膜病，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
經皮球囊肺動脈瓣膜成形術治療肺動脈瓣狹窄
（1）機制 球囊充盈時可產生高達3個大氣壓的壓力，利用向球囊內加壓對狹窄的瓣口產生的張力而引起狹窄的膜撕裂，從而解除肺動脈瓣狹窄。 （2）適應證 ①右心導管檢查發現右室的收縮壓>60mmHg或跨肺動脈壓差≥40mmHg。②心電圖和胸部X線檢查均提示肺動脈瓣狹窄右心室肥厚或伴有勞損等。 （3）
老年性瓣膜病的病因介紹
瓣膜鈣化的確切病因尚未完全闡明。但臨床及實驗研究表明，瓣膜鈣化多見于60～65歲以上的老年人，其發病率隨年齡增長而增高，結合瓣膜退行性變的特點，認為老年性鈣化性瓣膜病的病因，可能與老年人全身代謝紊亂，特別是鈣磷代謝紊亂有關。業已證明，衰老的過程常伴有細胞內鈣含量增加，鈣跨膜分布梯度降低，鈣從骨骼
老年性瓣膜病的病理介紹
病理研究顯示，在老年人的心臟中常有鈣鹽沉著，好發部位主要是在主動脈瓣、二尖瓣環以及心外膜的冠狀動脈，被稱為老年性心臟鈣化綜合征。主動脈瓣鈣化比二尖瓣環鈣化發生時間要早。老年性主動脈瓣鈣化系從主動脈面基底部開始沿纖維板擴展，瓣葉邊緣極少累及，無交界融合和瓣葉邊緣變形，瓣葉活動通常不受限，這一點可與
經皮穿刺球囊壓迫術治療三叉神經痛的研究進展
三叉神經痛（TN）是功能神經外科常見的疾病之一，患有三叉神經痛的患者普遍表明，生活在對不可預知的疼痛發作的恐懼中，嚴重影響了他們的生活質量。最近研究表明，三叉神經痛是最常見的面部疼痛類型，在面部疼痛綜合征中，總的TN年發病率在12.6/10萬～27/10萬之間保持不變。不同性別患者，TN的年發病
關于老年性瓣膜病的病理介紹
病理研究顯示，在老年人的心臟中常有鈣鹽沉著，好發部位主要是在主動脈瓣、二尖瓣環以及心外膜的冠狀動脈，被稱為老年性心臟鈣化綜合征。主動脈瓣鈣化比二尖瓣環鈣化發生時間要早。老年性主動脈瓣鈣化系從主動脈面基底部開始沿纖維板擴展，瓣葉邊緣極少累及，無交界融合和瓣葉邊緣變形，瓣葉活動通常不受限，這一點可與
全球經皮球囊心臟瓣膜成形術市場發展迅速
近日，MedtechInsight公司根據最新的調查數據，預測全球外科心臟瓣膜產品的市場總體將保持相對平穩的發展趨勢，到2023年銷售額將達到20億美元，其中心臟瓣膜修復與置換的市場將出現小幅虧損，而目前規模比較小的經皮球囊心臟瓣膜成形術（PBV）市場將以12.7%的復合年均增長率逐年增長。主要
老年性瓣膜病的病因病理介紹
病因 瓣膜鈣化的確切病因尚未完全闡明。但臨床及實驗研究表明，瓣膜鈣化多見于60～65歲以上的老年人，其發病率隨年齡增長而增高，結合瓣膜退行性變的特點，認為老年性鈣化性瓣膜病的病因，可能與老年人全身代謝紊亂，特別是鈣磷代謝紊亂有關。業已證明，衰老的過程常伴有細胞內鈣含量增加，鈣跨膜分布梯度降低，
老年性瓣膜病的發病率介紹
近年，隨著心血管疾病檢測手段的不斷進步，尤其是多普勒超聲心動圖的問世，為探測心臟瓣口面積、瓣膜反流、瓣膜兩側壓差、瓣膜狀況等提供了可靠的診斷學基礎。另一方面，由于抗生素的廣泛應用，風濕性心臟病已得到有效控制，加之人們平均壽命的延長，使得老年性瓣膜病發病率逐年增多。Pomerance等報告尸檢16
關于老年性瓣膜病的簡介
老年性瓣膜病主要是指老年退行性心臟瓣膜病，或稱老年鈣化性心臟瓣膜病。隨著年齡增長，心臟瓣膜結締組織發生退行性變、纖維化、鈣化等，從而導致瓣膜或支架的功能異常。本病是老年人常見心臟瓣膜病，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
經皮穿刺技術的方法介紹
1.根據目的和需要選擇穿刺部位 ①股動脈穿刺，最為常用。適合造影的血管，包括胸腹主動脈及其分支、鎖骨下動脈及其分支、髂內外動脈及其分支、四肢動脈、頸內外動脈及其分支、椎動脈、左心室及冠狀動脈。②肱動脈穿刺。一般用于經股動脈逆行插管有困難，如動脈粥樣硬化致髂動脈顯著紆曲，或因病變禁忌導管通過患處
二尖瓣重建術治療老年性瓣膜病的介紹
二尖瓣重建術(或稱二尖瓣成形術)是利用外科手術在保留病人自身瓣膜的基礎上對病變的二尖瓣結構進行修復、成形，以達到恢復其正常生理功能的目的。根據不同的病變性質和程度，重建內容涉及瓣環、瓣葉、瓣下腱索和乳頭肌。瓣環重建術是指糾正擴大的二尖瓣瓣環以改善二尖瓣的關閉狀態的手術，術式有： ①單側或雙側交
老年性瓣膜病的主動脈瓣去鈣化術治療介紹
McBride等應用超聲聲能對22例嚴重主動脈瓣狹窄者行去鈣化術，結果主動脈瓣口面積成倍加大，平均跨瓣壓差下降到術前的1/3。King等總結分析了92例主動脈瓣去鈣化術結果，平均隨訪7年，心功能改善61%。Worley用電液壓沖擊波去除沉積于狹窄瓣膜上的鈣化塊獲得成功。 去鈣化術的優點是：
主動脈瓣置換術治療老年性瓣膜病的介紹
主動脈瓣置換術現已廣泛應用于治療主動脈瓣狹窄，是一種安全有效的治療方法。據國外統計資料，65歲以上老年人手術存活率可達85%～95%，5年存活率達60%。若合并冠心病應在主動脈瓣置換術時同時進行冠脈搭橋術。Blakemen等對100例75歲以上主動脈瓣狹窄病人進行了研究，單純施行主動脈瓣置換術4
老年性瓣膜病的發病率
近年，隨著心血管疾病檢測手段的不斷進步，尤其是多普勒超聲心動圖的問世，為探測心臟瓣口面積、瓣膜反流、瓣膜兩側壓差、瓣膜狀況等提供了可靠的診斷學基礎。另一方面，由于抗生素的廣泛應用，風濕性心臟病已得到有效控制，加之人們平均壽命的延長，使得老年性瓣膜病發病率逐年增多。Pomerance等報告尸檢16
關于老年性瓣膜病的病因分析
瓣膜鈣化的確切病因尚未完全闡明。但臨床及實驗研究表明，瓣膜鈣化多見于60～65歲以上的老年人，其發病率隨年齡增長而增高，結合瓣膜退行性變的特點，認為老年性鈣化性瓣膜病的病因，可能與老年人全身代謝紊亂，特別是鈣磷代謝紊亂有關。業已證明，衰老的過程常伴有細胞內鈣含量增加，鈣跨膜分布梯度降低，鈣從骨骼
關于經皮穿刺技術的基本介紹
經皮穿刺技術又叫Seldinger技術，經皮穿刺技術主要用于需經皮穿刺插入導管進行各種心血管造影和經血管介入治療。 1、適應證 經皮穿刺技術主要用于需經皮穿刺插入導管進行各種心血管造影和經血管介入治療。 2、禁忌證 穿刺部位感染、血腫、動脈瘤、動脈閉塞，或由于纖維疤痕等因素致穿刺困難者。
瓣膜病介入治療
? 已經導管主動脈瓣置換術為代表的經導管心臟瓣膜治療術近幾年來備受關注，已成為介入心臟病學最為璀璨的“明星”.雖然不像前幾年那樣有PARTNER、EVEREST等重磅級研究公布，2013年經導管心臟瓣膜治療術還是取得一定進展。經導管心臟瓣膜治療術領域權威專家中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院葛
老年性瓣膜病的發病率與病因介紹
發病率 近年，隨著心血管疾病檢測手段的不斷進步，尤其是多普勒超聲心動圖的問世，為探測心臟瓣口面積、瓣膜反流、瓣膜兩側壓差、瓣膜狀況等提供了可靠的診斷學基礎。另一方面，由于抗生素的廣泛應用，風濕性心臟病已得到有效控制，加之人們平均壽命的延長，使得老年性瓣膜病發病率逐年增多。Pomerance等報
關于經皮穿刺肺活檢的優勢介紹
經皮肺穿刺活檢操作簡單，診斷率高，除了常用的帶電視屏幕的X光機，CT，或“B”型超聲波儀以外，不需其他特殊設備。整個操作在10分鐘內完成，涂片細胞學檢查可在短時間內報告結果。這些是較之痰細胞學和支氣管鏡毛刷脫落細胞學檢查更為優越的一種方法。從我們自己的經驗看，經皮肺穿刺活檢，若定位準確，操作方法
關于經皮穿刺技術的注意事項介紹
1.檢查前行碘過敏試驗，過敏試驗陰性者方可接受檢查。檢查前4～6h禁食，便于可能發生嘔吐等造影反應的處理。必要時酌情給予鎮靜劑如術前15～30min肌注安定10mg。 2.造影或介入治療完畢后，拔出導管，穿刺局部加壓15～20min（靜脈穿刺可相應縮短），待穿刺點無出血后，加壓包扎。 3.檢
治療心臟瓣膜疾病的方法介紹
心臟瓣膜病的治療包括藥物等內科治療、外科手術治療和介入治療。 1.內科治療 對于出現鈉水潴留等心力衰竭表現者應用利尿劑，對于出現快速房顫者應用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率，對于有血栓危險和并發癥者應用華發林等抗凝治療。同時強調避免勞累和情緒激動、適當限制鈉水攝入、預
老年性瓣膜病二尖瓣環鈣化的相關介紹
前已述及，二尖瓣環鈣化如形成嚴重的鈣化環，由于其鈣化環的“鉗夾”作用可引起關閉不全，歐美統計老年人發生率為0.5%～10%，國內尚無資料。臨床表現取決于鈣化程度，輕度鈣化常無癥狀，重度鈣化引起二尖瓣反流，可聽到收縮期雜音。若鈣鹽沉積累及后葉連接部，則可破壞傳導系統而發生室內傳導阻滯或導致阿-斯綜
經皮肝穿刺膽管鏡技術
膽道鏡，可在術中探查膽道以及膽道取石，還可以進行逆行胰膽管造影術。另外，可以通過經皮經肝方法將膽道鏡引入膽管中，對膽道疾病進行治療。當存在有解剖學上禁止經口入路時時（例如，之前有Roux-en-Y胃旁路手術后），最常用的是經皮肝穿刺膽管鏡檢查。經皮肝穿刺膽管鏡檢查的第一步是制造入鏡通路。通過超聲等其
簡述心臟瓣膜病的治療和預防
治療 心臟瓣膜病的治療包括藥物等內科治療、外科手術治療和介入治療。 1、內科治療 對于出現鈉水潴留等心力衰竭表現者應用利尿劑，對于出現快速房顫者應用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率，對于有血栓危險和并發癥者應用華發林等抗凝治療。同時強調避免勞累和情緒激動、適當限制鈉水
治療老年退行性心瓣膜病的相關介紹
本病的防治應該包括血壓、血脂、血糖的控制，戒煙以及代謝綜合征的治療等。 1.藥物治療 （1）他汀類藥物考慮到退行性瓣膜病變的發病機制和動脈粥樣硬化類似，而他汀類藥的多效性作用對動脈粥樣硬化疾病的明顯效果，故有較多的研究將他汀類藥物作為退行性瓣膜疾病的一種治療選擇。 （2）ACE抑制劑理論上