罹患某種類型心衰患者用β受體阻斷劑與存活率的改善有關

　　瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡研究所的Lars H. Lund, M.D., Ph.D.及其同事開展了一項研究，旨在對β受體阻滯劑是否與射血分數（這是對左心室每次收縮泵血功能有多好的一種檢測）得到保留的心衰患者死亡率下降有關進行了檢查。這項研究刊登在11月19日出版的《美國醫學會雜志》上，這是一期有關心血管疾病的專刊。

　　有多達一半的心衰患者具有正常或近乎正常的射線分數，這種情況被稱作射線分數得到保留的心衰。在HFPEF中的死亡風險可能會與射血分數下降性心衰（HFREF）一樣高，但目前還沒有對其的公認療法。根據文章的背景資料，β受體阻滯劑可改善HFREF的轉歸并可能會對HFPEF患者有益，但有關數據稀有且無法做出定論，且β受體阻滯劑目前不是治療HFPEF的指針。

　　研究人員所用的是瑞典心衰登記數據，它包括了瑞典67家有住院和門診病房的醫院以及95家初級治療診所。這項分析包括了4萬1976名患者，有1萬9083名患者有HFPEF。在這些人中，根據年齡和β受體阻滯劑的使用對8244人進行了2:1的配對，從而得到了5496位接受治療及2748位未經治療的HFPEF病人。另一項分析涉及2萬2893名HFREF病人，他們中有6081人接受了配對，從而得到4,054位接受了β受體阻滯劑治療的病人及2,027位沒有接受β受體阻滯劑治療的病人。

　　在配對的HFPEF群組中，接受治療 vs 未接受治療患者的5年存活率為45% vs 42%，其全部死亡數為2,279人 (41%) vs 1,244人 (45%) ，死亡風險則下降了7%。β受體阻滯劑與死亡率或因心衰而住院的組合比例下降沒有關系：首次事件總數為 3368（61％）vs 1753（64％）。在配對的HFREF群組中，β受體阻滯劑與死亡率下降有關并也與組合死亡率或心衰住院率下降有關。

　　文章的作者寫道：“在有HFPEF的病人中，β受體阻滯劑的使用與較低的全因死亡率有關，但與較低的組合全因死亡率或心衰住院率無關。在HFPEF病人中用β受體阻滯劑應該在某個大型隨機化臨床試驗中進行檢查。”