美國將開展H7N9疫苗人體臨床試驗

　　美國政府衛生機構18日稱，處于試驗階段的H7N9疫苗將在美國開始人體臨床試驗，以驗證有關疫苗的安全性以及不同劑量引起的免疫反應等關鍵信息。

　　美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼?福奇當天在一份聲明中說，正如人們此前未曾接觸的所有新型流感病毒一樣，H7N9禽流感病毒有潛力大范圍流行并造成大量死亡，現在開始測試這種候選疫苗，希望能避免H7N9大流行發生。

　　疫苗由法國賽諾菲巴斯德公司制造。在國家過敏癥和傳染病研究所的支持下，美國埃默里大學與西雅圖群體健康研究所的兩個小組，將招募19歲至64歲的健康成年人分別開始人體試驗。試驗預計明年12月結束，一個獨立專家小組將定期評估試驗的安全性。

　　國家過敏癥和傳染病研究所表示，臨床試驗除了驗證疫苗的安全性、不同劑量引發的免疫反應外，還將評價佐劑的效果。佐劑能夠增強疫苗引發的免疫反應，此前有關H7系列流感病毒的研究表明，兩劑無佐劑疫苗也產生不了足夠的免疫反應，因而不能提供有效保護。

　　此外，疫苗中添加佐劑也意味著可用較少的抗原生產更多的疫苗，提高疫苗產出率，這在流感大流行時具有特別重要的意義。

　　H7N9或將在秋季卷土重來

　　根據之前禽流感的經驗和季節性發病信息，一些機構認為H7N9可能會在今年秋季再次出現。緩解恐慌的是，美國政府衛生機構近期利用H7N9試驗性疫苗進行人體試驗，以應對H7N9可能引起的大疫情。

　　香港大學李嘉誠醫學院6月底公布了一項關于H7N9禽流感的最新研究結果，根據甲型禽流感H5N1的季節性流行趨勢，H7N9可能會在今年秋季再次出現。同時研究還證明，人感染H7N9病毒后的致死率小于H5N1病毒。

　　研究者發現，H7N9的潛伏期比以前研究中的5、6日更短，為3.1日，與H5N1的潛伏期3.3日非常接近。香港大學李嘉誠醫學院公共衛生研究中心主任梁卓偉指出，這一成果，為臨床判斷以及發現疫情之后的隔離期時長提供了重要依據。據了解，隔離期通常為潛伏期的兩倍或兩倍半，也就是隔離8、9日就已經足夠。

　　借鑒H5N1的經驗和季節性流行趨勢，研究報告認為H7N9可能會在今年秋季再次出現，目前將是一個對疾病防控的公共衛生措施加以準備，并對疾病流行的反應能力進行加強的機會。

　　上海健康教育防控H7N9專家組成員、公共衛生安全教育部重點實驗室主任、流行病學專家姜慶五教授也表示，病毒并不會自動消失，秋冬季H7N9卷土重來的可能性極大。目前，流行病學專家正抓緊解密H7N9，不過由于樣本有限，未有重大進展。

　　近期值得關注的H7N9動向

　　2013 年8月，江蘇省疾控中心研究人員，針對江蘇發現H7N9有限人傳人證據，采用流行病學和實驗室檢測數據證實了H7N9禽流感病毒在一定條件下，可能在人與人之間進行有限的、非持續性傳播，但這種傳播的效力很低，這與世界衛生組織和國家疾控中心專家以前的結論完全一致。

　　2013 年8月，北京市衛生局官方微博消息稱，河北來京人感染H7N9禽流感重癥患者因多器官功能衰竭搶救無效死亡。經過25天的全力搶救，河北來京就醫的人感染 H7N9禽流感重癥患者，雖一度出現呼吸系統功能好轉，但最終因感染加重、多器官功能衰竭搶救無效于2013年8月11日晚22時左右死亡。