美國將首次開啟HIV陽性器官移植項目

　　約翰斯霍普金斯大學醫學院最近得到了對HIV陽性病人進行HIV陽性肝臟和腎臟移植的批準，同時他們表示一旦器官接受者及供體到位，他們將立刻著手進行移植。

　　這將是美國首次進行HIV陽性器官移植，據估計美國有大約600名HIV陽性病人同意捐贈他們的器官，但是之前由于法律限制HIV陽性器官移植一直未能成型，如若此項目得到成功，未來每年將挽救超過1000人的生命。

　　“這是過去十年在器官移植方面取得的最大進步。”Dorry Segev醫生這樣說道。

　　Segev等人曾聯名提出一項名為2013HOPE Act的議案，并由奧巴馬總統簽署，該議案的通過使得HIV陽性病人進行器官捐贈成為可能，HIV陽性器官移植項目能夠得到批準也歸因于該議案。

　　經過兩年的書面審批程序，約翰斯霍普金斯大學醫學院最終得到了UNOS(United Network for Organ Sharing)的批準，成為全美首個能夠在HIV陽性病人之間進行腎移植的醫院，同時也將成為全世界首個能夠進行HIV陽性肝臟移植的地方。

　　HIV陽性器官移植在1988年首次定義為非法行為，主要是由于當時感染HIV病毒的病人壽命都較短，而自從引入抗逆轉錄病毒治療方法，HIV陽性病人的壽命得到延長，在合理用藥的情況下，HIV陽性病人的壽命甚至能夠達到同齡人水平。這就意味著對HIV陽性病人進行器官移植比之前更加必要。

　　Segev在解釋他們書寫2013HOPE Act議案的動機時這樣說道：“我們看到了發生腎衰竭，肝衰竭的HIV陽性病人對器官移植的迫切需求，等待接受移植的病人名單已經達到了大約12萬人，與此同時，我們卻把感染了HIV病毒的器官都扔掉了。”

　　“對于HIV病人來說，器官移植實際上更加重要。排在等待名單上的病人比HIV陰性的器官衰竭病人死亡得更快。”Segev補充道。

　　在南非，醫生已經能夠成功地在HIV陽性病人之間進行腎移植，這表明這項技術可以挽救許多生命。

　　目前美國首例HIV陽性器官移植還未排上日程，但是約翰斯霍普金斯醫學院表示他們已經做好準備，一旦有合適的器官以及能夠匹配的器官接受者，他們將立刻安排移植。

　　在該項目中，對于病人來說，最大的風險在于二次感染——也即存在器官供體的HIV病毒比器官接受者自身的病毒更具侵襲性的可能，器官接受者可能會再次受到HIV病毒的感染。

　　約翰斯霍普金斯的醫生將根據HIV病毒株的類型以及病人服用的用于控制病毒的藥物仔細進行受體和供體的匹配，盡力避免二次感染的發生。

　　除此之外，由于目前仍然缺少關于HIV陽性病人失去單腎的安全性的研究，因此該項目開始的時候會緩慢進行，醫院起初會著重使用死亡病人捐獻的器官。

　　Segev相信，一旦找到合適的操作步驟和方法，HIV陽性器官移植率將會快速增長，并且很有希望成為全美醫院的一項常規手術。