老年癡呆盯上年輕人？專家詳解如何防治記憶衰減

近日，一則“19歲男孩確診阿爾茨海默病”的消息引發了廣泛關注。據悉，這是迄今世界上最年輕的確診病例。

阿爾茨海默病是否已有年輕化趨勢？如何防止這種疾病？

忘記自己和親人，他們變成 “老小孩”

大年初四，90后楊米帶著78歲的父親坐在醫院的長廊，等待著檢查結果。

在來醫院之前，她對父親的病癥早已有了預判：記性變差、經常發脾氣、變得急躁和不安……她記得父親也曾坐在沙發上對自己說：“我年紀大了，好像變得和以前不一樣了。”

親戚數落楊米，大過年帶著父親來醫院，這些病癥在他們看來不過是人老了之后的正常現象。

“這是我唯一的老爹，也是疼愛我的老爹。他在認知、語言、工作上已經出現障礙，我怎么忍心不管不顧呢？”楊米在自己的社交平臺賬號“老爹日記”中寫道。

母親早逝，姐姐已經成家，家中只剩下楊米一人照顧患有阿爾茨海默病的父親。從前，是父親獨自將年幼的她和姐姐拉扯大。現在，是她照顧像變回小孩一樣的老爹。

從早上七點開始，父親醒來就會坐在沙發上等著楊米。做飯、收拾家務、帶著父親做體能和記憶訓練、處理父親留下的殘局……忙到晚上九點，父親睡著后，她才能有自己的一點時間。

“他非常聽我的話，也很黏我。”楊米說，父親患病以后就非常依賴她，自己原本從事自媒體工作，為了照顧父親大量壓縮了工作時間，“我就是他的頂梁柱”。

相較于楊米的父親剛剛確診，35歲的李佳霖有一個患病十年左右的姥姥。她在照顧家中生意的同時，也同樣擔負起照顧老人的責任。

如今，她的姥姥不僅不記得親人，更不認得自己，常常將鏡子里的自己當做一個陌生的老人與其對話。“她不知道自己是個老人，記憶已經完全回到小時候，經常說‘我要找媽媽’‘我要回家’。”李佳霖說。

患病這些年，李佳霖和家人對老人變化的適應程度總是趕不上病癥的惡化速度。姥姥不僅記憶在一點點流失，而且還會變得敏感多疑，總是覺得有人在欺負自己，周圍的一切人和事都變得陌生，也變得失控。李佳霖看到，姥姥常常在下午某個時間不由自主地哭鬧起來。

“這個病的演化是漫長而不可預知的，只有患病家屬才能真正體會到疾病的嚴重性。”她說。

年輕人也會得老年癡呆嗎？

阿爾茨海默病是一種慢性腦部疾病，患病之后會逐漸破壞患者的記憶和思考能力。這是老年期癡呆中最常見的類型，同時也是老齡人口中發病率最高的疾病之一。

官方數據顯示，中國65歲及以上人群老年癡呆癥患病率為5.56%，預計到2050年將會超過4000萬。

首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、首都醫科大學神經病學系主任賈建平介紹說，遺傳、環境和老化是導致阿爾茨海默病發病的三大影響因素。

此外，隨著基因測序技術的發展，科學家發現，APOE ε4是阿爾茨海默病最大的風險基因。APOE蛋白是人體載脂蛋白之一，在人群中有APOE2、APOE3和APOE4這3種亞型。相較于其他基因，APOE ε4攜帶者的患病風險成倍增加。

日前，一名19歲男孩確診阿爾茨海默病的消息登上了熱搜，而該患者正是由賈建平團隊做出診斷。據悉，這是迄今為止最年輕的患者。

賈建平指出，該患者的確診顛覆了我們對阿爾茨海默病發病年齡的認識，并提示早發型阿爾茨海默病可能存在其他潛在的致病機制及未知的遺傳因素。

在家人確診之后，楊米和李佳霖都不約而同地想到，自己會不會有一天也會得病。在逐漸深入了解病癥之后，她們都發現，阿爾茨海默病并非老年人獨有。

“我們并不是恐懼疾病本身，而是擔憂得病之后怎么辦。尤其是年輕人，病了誰來照顧？”李佳霖說。

賈建平則表示，目前只能說阿爾茨海默病有年輕化趨勢。根據醫院的診治情況來看，發生記憶障礙的青年人只占很少比例。

“在門診中，少數青年人有記憶障礙的主訴，如二三十歲的人突發記憶障礙。這些情況可能是由焦慮、抑郁等心理因素引發的記憶下降。總的來說，這個群體發生阿爾茨海默病的比例要小得多，無需擔憂。”他說。

躲不過、治不好？專家：六種方式可以有效預防

目前，尚無藥物能夠治愈阿爾茨海默病，臨床診斷技術和手段是其長期面臨的難題。專家指出，早辨別、早干預是延緩阿爾茨海默病最有效的方法。

日前，賈建平向中新網表示，此前確診的19歲男孩的病情已有好轉，學習成績有顯著提升。

“這也給了我一個啟發，可能年輕人的代償能力比較強，治療效果預期要比老年患者好。如果得到了良好的治療和心智干預，我認為預期應該是比較好的。這可能會顛覆阿爾茨海默病治療效果不好的概念。”他說。

賈建平團隊曾于2009年起開展了一項關于如何通過調整生活方式預防老年人記憶喪失的研究。

在長達10年的隊列研究中，他們發現飲食、體育鍛煉、社交、用腦、控制煙和酒這六種生活方式能幫助保護記憶。盡管阿爾茨海默病的遺傳風險不可改變，但健康積極的生活方式能夠有效減緩記憶的下降和損失。

研究結果表明，如果中老年人堅持至少7種推薦的飲食(谷類、豆類、蔬菜、水果、肉類、蛋類、堅果、奶制品、適量的鹽、油、魚類、飲茶等十二種類飲食其中的七種)、每周不少于150分鐘的中等強度或不少于75分鐘的高強度體育鍛煉、每周不少于兩次的社會活動、每周不少于兩次閱讀思考和書寫等活動、控制煙酒，可以大大降低癡呆發生率。

在姥姥確診之后，李佳霖就和媽媽重視起記憶的保護和訓練。媽媽每天背誦唐詩，她則記憶中英文字典。李佳霖認為，疾病對于每個人來說都是隨機的，只有真正認識并重視起來，才可以盡量減輕疾病帶來的損害。

“阿爾茨海默病總是突然演變的，所以要堅定目標，持續學習，盡可能多地留存一些記憶。”她說。(應受訪者要求，文中部分人名為化名)(完)