腫瘤治療領域有了哪些新突破？

　　這幾天，美國臨床腫瘤學學會（ASCO）2016年大會在芝加哥舉行。隨著會議逐漸接近尾聲，越來越多的癌癥治療好消息出現在了公眾的眼前。今天我們將對這些信息做一個盤點，將這些消息第一時間傳遞給各位讀者。

　　血液腫瘤

　　SELLAS Life Sciences Group 宣布在研新藥galinpepimut-S在II期臨床中取得了積極的成果，它能夠治療急性骨髓性白血病患者。Galinpepimut-S是一種腫瘤疫苗，它所針對的WT1蛋白是一種在癌細胞上大量表達，但在健康成人細胞中幾乎不表達的轉錄因子。WT1蛋白曾被美國國立癌癥研究所（NCI）認為是免疫腫瘤療法的關鍵所在，但它被認為是一種不具有成藥性的蛋白。Galinpepimut-S這種腫瘤疫苗無疑為靶向這種蛋白提供了一種全新的思路。

　　Celator Pharmaceuticals的在研新藥VYXEOS 同樣對急性骨髓性白血病患者有著顯著的療效。在III期臨床試驗中，使用常規“7+3”組合療法的病患其生存期中位數為5.95個月，而VYXEOS能將這個數字延長到9.56個月。VYXEOS是一種納米級的注射用脂質體，脂質體內以5：1的比例裝有cytarabine（阿糖胞苷）與daunorubicin（柔紅霉素）這兩種常見的血液癌癥治療藥物。它比常規的療法中更能讓這兩種藥物產生出色的協同效應。

　　在II期臨床試驗中，Juno的CAR T療法結果喜人。對于那些出現形態學病灶的急性淋巴細胞白血病患者，Juno療法的完全響應率高達77%。而對于那些只有微小病灶的患者，療法的響應率更是高達90%。

　　艾伯維的IMBRUVICA在治療慢性淋巴性白血病與小淋巴細胞淋巴瘤的III期試驗中能顯著延長患者的無進展生存期，并能延長總體生存期。IMBRUVICA是一種BTK抑制劑，能有效地抑制惡性B細胞的增殖。

　　胃癌、肺癌、胰腺癌

　　位于德國的Ganymed Pharmaceuticals AG在治療胃癌方面取得了重大突破。它的在研新藥IMAB362與化療結合后，在II期臨床中能夠延長患者生存期達半年之久。IMAB362 是一種靶向Claudin18.2蛋白的單克隆抗體，能夠有效結合Claudin18.2這種在多種腫瘤組織中高度表達的蛋白。臨床試驗同時還顯示，在那些Claudin18.2表達量較高的患者體內，IMAB362 的療效更為顯著。

　　ARIAD Pharmaceuticals的ALK抑制劑藥物brigatinib能夠對那些接受了crizotinib 治療后，病情依舊有所進展的非小細胞肺癌患者提供新的治療手段。這種藥物在II期臨床試驗中產生了67%的客觀響應率，中位無進展生存期為12.9個月。

　　勃林格殷格翰宣布新藥olmutinib在II期臨床試驗中，對那些帶有EGFR T790M突變陽性的非小細胞肺癌患者有著顯著的治療效果。Olmutinib是一種全新的酪氨酸激酶抑制劑，能針對特異的表皮生長因子突變。臨床試驗結果顯示它的客觀響應率達54%。

　　Celgene Corporation發現其藥物ABRAXANE在與吉西他濱合用的組合療法有望成為轉移性胰腺癌的一線療法。ABRAXANE是一種將紫杉醇與白蛋白結合的注射用藥物，在與吉西他濱聯合使用后，它能提高患者的總體生存期近一倍。

　　乳腺癌與卵巢癌

　　總部位于臺北市的OBI Pharma的在研新藥為乳腺癌已發生轉移的患者帶來了新的治療希望。其新藥OBI-822是一類糖蛋白，由腫瘤相關糖類抗原Globo H與載體蛋白共價相連而成。另一種新藥OBI-821則是一種皂苷佐劑。Globo H是一種在乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肺癌、結腸癌、胰腺癌與卵巢癌等腫瘤表面大量表達的一種抗原。通過OBI-822與OBI-821的聯合使用，產生免疫反應的患者（約占總患者50%）其無進展生存期得到了顯著延長。這為III期臨床試驗提供了重要的信息。

　　阿斯利康宣布其藥物LYNPARZA 能進一步降低那些接受了鉑類化療的卵巢癌患者的死亡率。LYNPARZA 是一種PARP抑制劑，它能有效地抑制PARP的酶活性，并促進PARP-DNA復合體的形成。這能破壞細胞的穩態，促進癌細胞死亡。

　　其他實體瘤

　　Incyte Corporation在一項長達五年的III期臨床試驗中，檢驗了其 JAK1/JAK2抑制劑藥物Jakafi在治療脊髓纖維化瘤上的潛力。研究發現它能減少患者的死亡風險達31%之多。這項長期試驗的喜人結果也為患有這種罕見疾病的患者帶來的希望。

　　Exelixis與其合作伙伴Ipsen其藥物CABOMETYX在治療腎細胞癌患者的III期臨床試驗中結果喜人。在接受了抗血管生成療法后，CABOMETYX與另一種藥物相比，能顯著延長患者的無進展生存期與總生存期。CABOMETYX是一種能夠靶向MET、 AXL 、VEGFR-1、VEGFR-2與VEGFR-3等多個靶點的藥物。

　　CytRx Corporation的新藥aldoxorubicin在多項臨床試驗中都取得了出色的進展。在一項II期臨床試驗中，aldoxorubicin對神經膠質瘤產生了顯著抗腫瘤的效果；在另一項II期臨床試驗中，aldoxorubicin對感染艾滋病病毒的卡波西瘤患者展現了良好的療效與安全性。此外，在一項Ib臨床試驗中，aldoxorubicin與吉西他濱聯合使用后，讓13名實體瘤發生轉移的患者病情有所緩解，比例高達72%。Aldoxorubicin是一種化療藥物，它將有高度毒性的doxorubicin 與血液中的循環白蛋白結合在一起。這些白蛋白是腫瘤最愛的“食物”，而在腫瘤的酸性環境下，這些有毒性的doxorubicin 會被釋放，對腫瘤組織造成殺傷。

　　其他信息

　　除了新藥之外，本次ASCO大會還尋找到了一些有望用于未來癌癥治療與診斷的新信息。芝加哥的IntegraGen宣布找到了一種叫做miR-31-3p的生物標志物，它能預測接受抗表皮生長因子受體治療患者的生存率與響應率。

　　這些臨床信息的出爐對于腫瘤治療領域而言無疑是重大利好。我們祝愿這些臨床試驗的喜人結果能夠順利轉化為新藥，造福諸多腫瘤患者。