“血壓管理觀念調研”結果發布

　　 在10月8日全國高血壓日到來之際，中國高血壓聯盟等機構9月28日在京發布“血壓管理觀念調研”項目結果和“五月血壓測量月”進展情況。中國高血壓聯盟副主席兼秘書長、中國醫學科學院阜外醫院教授王文介紹，中國高血壓聯盟發起的“血壓管理觀念調研”項目，旨在通過對醫生和患者的調研，了解醫生和大眾的血壓管理觀念，考察在高血壓管理中存在的問題，并依此制定下一步血壓管理策略。

　　“降壓管理的關鍵之一是血壓達標，其中達標時間非常重要，一個月內血壓達標者卒中、心血管事件及全因死亡風險顯著低于未達標者。因此最新國內外指南明確推薦：一個月不達標應及時調整用藥。”王文說。

　　“血壓管理觀念調研”結果發現：一是我國高血壓患者血壓達標率仍然不高，44%醫生認為自己接診的高血患者經治療后血壓達標率不足一半；患者調研顯示：僅有45%的患者血壓達標。二是在達標時間方面，大部分的醫生和患者都期望治療早期就能控制血壓，但醫生的認知高于患者，84%的醫生期望四周內達標，僅68%的患者期望四周內達標。三是從結果上看四周達標率不高，達標患者中只有一半是在四周內達標的。綜合看來：我國高血壓患者僅有23.8%血壓得到控制，與西方國家仍有較大差距。

　　調研中還發現，臨床醫生和患者都認識到了患者依從性的重要性，80%的高血壓患者認為應堅持終身服藥，66%的醫生認為自己治療的高血壓患者堅持服藥的平均時間超過兩年。但患者實際堅持用藥的平均時間僅為140~200天。很多高血壓患者存在盲目相信自我感覺，某些時段血壓下降，就認為不用服藥。王文說：“只要確診了高血壓，無論有沒有癥狀，都要根據醫生建議按時服藥，不能隨便停藥。停藥極易造成血壓波動，而血壓波動也會對心血管造成損傷。”

　　2016年國際高血壓學會、世界高血壓聯盟聯合柳葉刀高血壓委員會在全球范圍內發起“五月血壓測量月”活動。希望通過這一行動，顯著提高全球范圍內高血壓的知曉率，從而大幅度提高治療率與控制率。

　　西安交通大第一附屬醫院心血管病醫院教授牟建軍介紹說：“‘五月血壓監測月’計劃于2017與2018年，分別為數百萬名1年內未測量血壓者測量血壓。每年選擇全國100個縣，1500—2000個血壓測量點測量血壓，共250萬人，對診室血壓升高者進行動態血壓監測等進一步診治和管理。2017年5月至8月，全國20個省市已設立了300個血壓測量點，不僅包括二三級醫院，還涵蓋社區醫院等，共完成50萬人的血壓測量。”“五月血壓測量月”初步結果顯示，知曉血壓是可能的，知曉才能達標。

　　“無論是血壓測量項目，還是調研結果都給我們很多啟示和思考。中國高血壓聯盟對我國高血壓防治事業負有不可推卸的責任，我們的目標是在2030年前后大幅度提高高血壓的知曉率到70%，將我國高血壓控制率提高到50%。”中國高血壓聯盟主席，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、上海市高血壓研究所教授王繼光說。

　　中國高血壓聯盟自成立以來，在國家衛生計生委疾病控制局的領導下，組織全國專家學者制定了1999、2005、2010三部中國高血壓指南，并進行了廣泛的指南推廣活動，顯著提高了我國的高血壓防治水平。目前，聯盟正在修訂中國高血壓指南，未來希望以指南的推廣工作為契機，在全國范圍內開展百萬專業人員的高血壓防治教育與培訓工作，進一步提升各級醫療機構、各類高血壓防治工作人員的能力與水平。