血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
1.白細胞IWBC或LEU)
【單位】個/升(個/L)。
【正常值】成人白細胞數為(4.0~10.0)×109/升。兒童隨年齡而異,新生兒為(15.0~20.0)×109/升;6個月~2歲為(11.0~12.0)×109/升;4~14歲為8.0×109/升左右。
【臨床意義】
(1)增多:常見于急性細菌性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。
(2)減少:常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。
2.白細胞分類(DC)
【單位】百分比(常用1.0表示100%)。
【正常值】
(1)嗜中性粒細胞(N):成人0.40~0.75(40%~75%),兒童0.30~0.65(30%~65%)。
(2)嗜酸性粒細胞(E):0.005~0.05(0.5%~5%)。
(3)嗜堿性粒細胞(B):0~0.01(0~1%)。
(4)淋巴細胞(L):成人0.20~0.45(20%~45%),兒童0.3~0.56(30%~56%)。
(5)單核細胞(M):成人0.02~0.06(2%~6%),兒童0.02~0.08(2%~8%)。
【臨床意義】
(1)嗜中性粒細胞(N):增多或減少,同白細胞(WBC)。
(2)嗜酸性粒細胞(E):①增多。常見于過敏性疾病,寄生蚓病,某些皮膚病(如濕疹、牛皮癬等),慢性粒細胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。②減少。常見于傷寒、副傷寒早期、大手術、燒傷等應激狀態及長期應用腎上腺糖皮質激素后。
(3)嗜堿性粒細胞(B):①增多。常見于白血病、某些轉移癌、骨髓纖維化、脾切除后及鉛、鋅中毒等。②減少。無臨床意義。
(4)淋巴細胞(L):①增多。見于某些病毒或細菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應、變態反應、溶血性貧血等。②減少。見于淋巴細胞破壞過多(如x線照射、化療、應用腎上腺糖皮質激j素或淋巴細胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒癥等。
(5)單核細胞(M):①增高。常見于感染、血液病、膠原性疾病等。②減少。無臨床意義。
3.嗜中性粒細胞(N)核象變化
【單位】百分比(%)。
【正常值】周圍血液中幼稚的中性桿狀粒細胞(如晚幼粒、桿狀核),應為0.01~0.05(1%~5%),中性分葉核粒細胞分葉少于4葉,為0.50~0.70(50%~70%)。
【臨床意義】
(1)核左移:幼稚中性粒細胞超過正常中性粒細胞的5%,表示中性粒細胞生長旺盛。常見于急性傳染病或體內有炎癥病煳者。中度感染時,白細胞(WBC)數超過10×109/升時,中性桿狀粒細胞大于6%,為輕度左移;大于10%,為中度左移;大于25%,為重度左移。
(2)核右移:為中性粒細胞分葉過多,大部分