血糖你知道，糖化血紅蛋白你知道嗎

什么是糖尿病監控“金指標”？走近糖化血紅蛋白，這些問題你知道嗎？

第一：什么是糖化血紅蛋白？

去醫院看病時醫生會建議我們定期查糖化血紅蛋白，那么什么是糖化血紅蛋白呢？通過糖化血紅蛋白我們又能得到哪些有用的信息呢？

糖化血紅蛋白：是血液中紅細胞的主要成分血紅蛋白與血液中的葡萄糖發生結合的產物，由于這種結合是一種不可逆的結合，因而其反應產物相當穩定，不易解離。糖化血紅蛋白持續存在于每個紅細胞的整個生命周期中。血液中平均葡萄糖濃度越高，與血紅蛋白結合的比例也越高，因此，糖化血紅蛋白的高低（被葡萄糖結合的血紅蛋白的比例）與平均血糖水平呈正比例關系。因為紅細胞的生命周期是3～4個月，所以糖化血紅蛋白的濃度代表了這3～4個月以來受檢者的平均血糖濃度，又因為血液中的每個紅細胞存在的時間長短不同（1-4個月之間），所以糖化血紅蛋白可以表示過去2-3個月的平均血糖水平。

糖化血紅蛋白是糖尿病病情和療效監測的重要指標。糖化血紅蛋白取血和測量都比較簡便，結果也穩定可靠。一般情況下，糖化血紅蛋白可以做為糖尿病患者血糖控制的重要指標，在部分國家或地區也用于糖尿病的診斷，而糖化血紅蛋白更大的臨床意義是用于糖尿病相對長期血糖控制療效的監測指標。除患者年齡較大或身體狀況較差、有嚴重并發癥等情況外，很多國家和地區的糖尿病 控制指南都建議糖尿病患者的糖化血紅蛋白應控制在7%以下。

糖化血紅蛋白的控制標準？

糖化血紅蛋白能夠反映過去2～3個月血糖控制的平均水平，它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響，因此對糖化血紅蛋白進行測定，可以比較全面地了解過去一段時間的血糖控制水平。世界權威機構對于糖化血紅蛋白有著明確的控制指標。

? 4%～6%：血糖控制正常。

?  6%～7%：血糖控制比較理想。

?  7%～8%：血糖控制一般。

?  8%～9%：控制不理想，需加強血糖控制，多注意飲食結構及運動，并在醫生指導下調整治療方案。

?  >9%：血糖控制很差，是慢性并發癥發生發展的危險因素，可能引發糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等并發癥，并有可能出現酮癥酸中毒等急性合并癥。

第三：血糖與糖化血紅蛋白是什么關系？

血糖反映的是取血檢測時的瞬時血糖濃度。糖化血紅蛋白反映的是抽血之前大約2～3個月的平均血糖水平。通俗地講，血糖代表的是一個“點”的血糖情況，糖化血紅蛋白代表一段時間的“面”的血糖情況。控制好各個“點”的血糖值，“面”的血糖值（糖化血紅蛋白）也就會好一些，控制不好“點”的血糖值，“面”的血糖值-糖化血紅蛋白也不會好。病人到醫院檢查，醫生想了解病人的血糖情況，既要查“點”的血糖情況-瞬時血糖，又要查“面”的血糖情況-糖化血紅蛋白。血糖和糖化血紅蛋白二者是點和面的關系、是相互補充和相互印證的關系，各有優劣，不可相互替代。有時醫生也可能需要進行動態血糖監測，以了解血糖波動情況。