從臨床與X線片表現，本病是一種毒性較低、癥狀較輕的慢性化膿性骨髓炎、所以與其它細菌所致的慢性化膿性骨髓炎難以鑒別。診斷主要依據為傷寒或副傷寒病史，血液或膿液培養和血清凝集反應。肥達（Widal）試驗在起病2周內常為陰性，但在后期，可轉變為陽性，且效價逐漸增高。有肯定的診斷意義。
肋骨受累時，應與肋骨結核或肋軟骨炎作鑒別；脊椎受累時，應與脊椎結核作鑒別；長管骨受累時，應與惡性腫瘤作鑒別。與其它細菌所致的骨髓炎的鑒別主要依靠血培養，穿刺膿液培養來明確診斷。
