輪狀病毒防治基本知識問答

1．什么是輪狀病毒？

輪狀病毒于1973年最早由Bishop用電鏡從澳大利亞腹瀉兒童腸活檢上皮細胞內發現，形如車輪狀，故命為“ 輪狀病毒”。 目前，輪狀病毒分為7組，即A～G組。A、B、C三組能引起人畜共患的腹瀉，其他各組主要引起動物腹瀉。A組輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉，發病高峰在秋冬季節，故名“嬰兒秋冬季腹瀉或秋季腹瀉”，是引起嬰幼兒重癥腹瀉的主要病原；B組輪狀病毒主要引起成人腹瀉，又名“成人輪狀病毒”。 C組輪狀病毒主要引起散發性的嬰幼兒腹瀉。

2.感染（A組）輪狀病毒后的常見癥狀有哪些？

嬰幼兒感染病毒1～３天后，即出現水樣腹瀉，每日腹瀉數次到十數次，可伴有發燒、嘔吐或腹痛，且嘔吐常先于腹瀉。腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，很少有腥臭味，可帶少量粘液，一般無膿血便。嚴重者可導致脫水、電解質紊亂等，極少數患兒可因脫水及肺炎、中毒性心肌炎等并發癥導致死亡。

3.輪狀病毒如何傳播？ 

輪狀病毒具有很高的傳染性，在土壤、水、玩具、食物、衣物、空氣飛沫等中可存活數周，主要經糞—口途徑傳播，也有報道經呼吸道傳播。嬰幼兒可通過接觸被污染的水、食物、手、玩具、日用品、空氣飛沫等而感染，也可通過人與人的接觸進行傳播。

4．人群對輪狀病毒的易感性如何？

A組輪狀病毒主要感染 6～ 2 4月齡兒童，3歲以下的兒童中，90%以上受到過輪狀病毒感染，幾乎所有的5歲以下的兒童至少感染過一次輪狀病毒。B組輪狀病毒則主要在青壯年中造成感染和流行。

5．如何預防輪狀病毒感染？

室內注意通風換氣，勤洗手，注意飲食衛生。對患兒使用過的物品進行消毒，在流行高發季節（秋冬）應少帶孩子去公共場所，尤其是防止在醫院發生交叉感染。

6．如何治療輪狀病毒感染腹瀉？

輪狀病毒腹瀉為自限性疾病，目前沒有特效治療藥物，主要是給予支持和對癥療法，糾正孩子的脫水、酸中毒。對于輕度或中度脫水且無嚴重嘔吐者，可采用口服補液的方法進行糾正，常用的是世界衛生組織推薦的口服補液鹽（ORS），配方為：氯化鈉3．5克，碳酸氫鈉2．5克，氫化鉀（或枸櫞酸鉀）1．5克，葡萄糖20克加水至1000毫升，可讓孩子當水喝；或采用500毫升米湯中加2-3克氯化鈉來代替ORS。重度脫水或有嚴重嘔吐者可用靜脈輸液的方法糾正脫水和酸中毒。除了液體療法，可以口服腸道毒素吸附劑（如蒙脫石散）和/或腸道正常菌群調節劑。