達比加群酯(通用名:dabigatran,商品名:Pradaxa)是由勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)開發的新型抗凝血藥物,是繼華法林(warfarin)之后50多年來上市的首個抗凝血口服新藥,具有口服、強效、無需特殊用藥監測、藥物相互作用少等特點。Pradaxa是一種簡單的治療選擇,療效與華法林相當。
然而,近日公布的2項最新研究,為達比加群酯治療房顫(atrial fibrillation,AF)的出血風險提供了更多的數據。數據顯示,與華法林相比,達比加群酯大出血及胃腸道出血風險顯著更高。
第一份研究報告發表于《美國醫學會雜志》(Journal of the American Medical Association,JMAA),該研究在新診斷為房顫(AF)并啟動抗凝治療的患者中開展,數據表明,與華法林相比,達比加群酯使任何出血事件風險升高30%,大出血風險升高58%,胃腸道出血風險升高85%。
第二份報告發表于2014年10月30日的《循環》(Circulation),該研究發現,達比加群酯沒有提高大出血風險,但使胃腸道出血風險升高28%。
在2個研究中,與華法林相比,達比加群酯使顱內出血風險顯著降低約65%。
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