長達20年隨訪調查|腎結石患者腎癌風險究竟有多高？

　　根據荷蘭一個研究小組的結論，早期診斷的腎結石 (年齡＜40歲)與后期診斷腎臟腫瘤風險增加(年齡≥40歲)顯著相關。

　　試驗設計

　　研究人員使用了NLCS（荷蘭隊列研究）參與者的數據。NLCS是1986年在荷蘭發起的一項關于飲食和癌癥的全國性隊列研究，研究對象包括55歲至69歲的58279名男性和62573名女性。

　　在基線下，120,852名參與者完成了一份關于飲食、醫療狀況和其他癌癥風險因素的自我管理問卷。經過20.3年的癌癥隨訪，研究人員對4352名亞組成員、544名RCC（腎細胞癌）患者和140名UTUC（上尿路上皮癌）患者進行了病例隊列分析。

　　試驗結果

　　結果顯示，有早期腎結石病史患者發生RCC的總風險是無早期腎結石病史患者的兩倍（HR 2.10）。

　　荷蘭馬斯特里赫特大學的Jeroen A. A. van de Pol博士及同事報告，與沒有腎結石病史的人相比，有早期腎結石病史的人患UTUC的風險要高1.7倍（HR 1.66）。

　　腎結石也與乳頭狀RCC （pRCC, HR 3.081）風險增加有關，但與透明細胞RCC（ccRCC, HR 1.14）風險增加無關。

　　該篇文章發表于British Journal of Cancer雜志。

　　結論

　　研究人員稱，雖然腎結石與腎癌間潛在的生物學機制尚不清楚，但推測腎結石會對腎臟和輸尿管造成慢性局部刺激。另外一些研究表明，大多數腎盂和輸尿管癌發生在腎結石形成同一側，這似乎也支持了這一理論，更詳細的發病機制還有待研究。

　　小結

　　現在人們普遍認為，應該避免含糖飲料（如蘇打水和含糖果汁）以降低肥胖，高血壓，糖尿病和心血管疾病等慢性疾病風險。但該研究顯示，無糖碳酸飲料也可增加ESRD風險，且呈劑量-反應相關。但具體相關機制還需進一步研究。