阻斷細胞內“通訊線路”抑制腎癌細胞增殖

　　腎癌又稱腎細胞癌，腎腺癌，多起源于腎小管上皮細胞。早期癥狀不明顯，等到出現“無痛性的血尿、腰部腫塊、腰痛”三聯癥時，腫瘤多已進展到中晚期。江蘇省腫瘤醫院馮繼鋒教授告訴記者，靶向藥物是治療腎癌的最重要手段之一，但實際上腫瘤細胞非常“聰明”，會自我“進化”，用藥一段時間后就有耐藥的可能，所以不斷尋找新的有效的治療方法，就成了臨床及科研人員的研究熱點。

　　馮繼鋒教授表示，和其他癌癥有所不同的是，腎癌對放療、化療、免疫或是激素治療相對不敏感。而對晚期患者來講，靶向藥物一直是主要的治療手段。現代的醫學研究表明，基因的變異會左右腫瘤的發展，而這一因果關系的發生需要依靠腫瘤細胞內的信號的傳導，有了信號的傳遞，腫瘤相關的生長因子才會被“激活”。

　　“哪些基因變異起主要作用?哪些通路是腫瘤的發生、發展、轉移的關鍵因素?科學的研究還有很長的一段路要走，但目前也尋找到了若干可以作用的靶點，由此也誕生了一些靶向藥物。”馮繼鋒教授告訴記者，用特殊的藥物將這個關鍵的靶點“封掉”，腫瘤細胞內的“通訊線路”就被阻斷了，細胞核接收不到信息無法分裂增殖，自然達到了抑制腫瘤的目的。

　　“不過，腫瘤細胞比我們想的要‘聰明’得多。”馮繼鋒教授說，腫瘤內傳遞信號的通路非常復雜，像網絡一樣。而且腫瘤細胞會隨著給藥時間的延長，腫瘤發生發展的機制也有所改變，比如信號在一條“通訊線路”上走不通，漸漸地就走上了別的“岔道”，繼續將信號傳遞下去。表現在病人身上就是出現了耐藥性，原先有效的藥物不再起作用了，病情會進一步進展。“但是腎癌患者也不必過分灰心。”即使是產生了耐藥性的患者，也可以陸續受益于新的治療方法。比如以往接受過舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細胞癌的患者，現在就可以使用靶向藥物mTOR抑制劑依維莫司片進行治療。腫瘤基礎研究和治療新技術、新藥物研發應用的進步，讓很多以往失去治療機會的患者多了選擇。