雌二醇(E2)介紹

    大部分循環的雌二醇與蛋白質結合在一起。估計只有 1-3% 的雌二醇是游離的( 非結合)。對于非懷孕女性，雌二醇由卵巢和黃體分泌而來。同時，腎上腺和男性的睪丸也被認為能分泌微量的雌二醇。

    在月經期間，雌二醇水平最低并進入卵泡早期，之后在卵泡晚期升高，在hLH ( 人體黃體生成激素) 升高、引發排卵之前達到最高值。當hLH 達到最高值，在黃體期再次升高之前雌二醇水平會降低。在培育受精卵的準備階段，子宮內膜的發育是由雌二醇和孕酮 ( 隱藏于黃體中) 所激發。如不發生受孕，月經開始時，雌二醇的分泌物和黃體中的孕酮會減少。

    雌二醇的水平有助于監測排卵的情況。因為雌二醇水平反映了卵泡成熟度，雌二醇的測定對于分析性發育狀況，無月經病因，不孕和絕經的成因都很有價值。

    男性的雌二醇水平異常高表明有女性化綜合癥，比如：男性乳房發育。血清E2測定對評價各種月經異常是非常有用的指標：如女孩青春期提前或延遲，原發性或繼發性閉經、卵巢早衰等。在男性，若有女性化綜合征，乳房女性化以及睪丸癌等也會有E2上升。

    在不育癥患者中血清E2的監別監測，對于監控誘導排卵及隨后的治療是非常有用的。在體外受精（IVF）中,對卵巢進行過激刺激時，通常每天對絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細胞的收集進行最佳的調整，也需要測E2濃度。

    1、正常妊娠雌二醇輕度升高，胎盤娩出后急劇下降。

    2、異常妊娠 雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦，雌二醇大都升高；妊娠高血壓
綜合征重癥患者雌二醇較低，若 雌二醇特別低，則提示胎兒宮內死亡的可 能性，宜結合其它檢查予以確定，以便及時處理；無腦兒雌二醇降低；葡萄胎時，雌二醇低落，尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的 1-12%。

    3、雌二醇值增高的病理病因 1）卵巢疾患：卵巢顆粒層細胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細胞瘤、性激素生成瘤等，均表現卵巢功能亢進，雌二醇分泌量增加。2）心臟病：心肌梗塞、心絞痛、冠狀動脈狹窄。3）其它：系統性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。

    4、雌二醇降低的病理原因 1）卵巢疾病：卵巢缺如或發育低下，原發性卵巢衰竭、卵巢囊腫。2）垂體性閉經或不孕。3 ）其它：甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等，均可使血漿雌二醇降低

    期望值

    1.每個實驗室需確立其本實驗室的參考范圍，以確保能正確地反映某一特定人群的情況。

    2. 使用 Access Estradiol測定，可以測定外表健康的成年男性和女性對象人血清樣本的雌二醇濃度。每個代表人群所觀察到的濃度范圍顯示如下：